邱德拔醫院2012年推出手術全程康複治療計劃,爲75歲以上接受腹部手術的病患提供手術前後護理服務,當中約九成爲結腸直腸癌患者。院方近日分析超過100名病患康複結果,發現接受手術前護理的病患中,98%在完成手術六星期內身體機能恢複至術前相等水平,死亡率則不到2%。
手術後的複健治療有助年輕病患恢複體能,但對身體衰弱的年長者成效不大,約三成病患在接受大型手術後身體機能無法全面恢複,死亡率也達到一成。
邱德拔醫院一項研究顯示,若年長者提早在手術前接受康複治療,可大大降低出現並發症的概率。
邱德拔醫院2012年起推出本地首個手術全程康複治療計劃(Start to Finish),爲75歲以上接受腹部手術的病患提供手術前後的護理服務,當中約九成爲結腸直腸癌患者。
計劃推行後漸見成效,院方近日對超過100名病患的康複結果進行分析,發現接受手術前護理的病患中,98%在完成手術六星期內身體機能恢複至和從前幾乎相等水平,死亡率則不到2%。
有別于一般的複健計劃,除了提供手術後的複健治療,一組由醫生、護士、物理治療師、營養師等約十人組成的護理團隊會在病患接受手術前兩周,提早展開康複治療。他們通過飲食、運動和呼吸練習,增強病患的體能及肺部功能,避免年長者在手術後出現肌肉退化和肺部發炎等並發症。
病患可選擇每周兩次到醫院接受康複治療,或由醫護人員到家中進行手術前居家護理,至今已有上百人完成計劃。
負責這項計劃的普通外科和肛腸外科科長陳國揚醫生受訪時指出,目前的複健計劃大多著重于病患是否從原有的疾病中康複,卻常忽略他們是否能在手術後全面恢複從前的日常生活。
“一般人在完成手術後,就算在病床上躺一兩天,過後還是能如常活動。但年長者一旦不使用肌肉組織,短短一兩天內身體機能就會衰弱,導致行動力受影響。他們的抵抗力也可能退化,提高受感染的風險。”
計劃的目標是在手術前增強年長者的肌力,由此降低手術的影響,讓他們能在手術後和從前一樣獨立生活。
陳國揚說:“年長病患在手術前必須著重鍛煉手部和腿部肌肉,以免他們在上下床時不慎摔倒。他們也必須攝取高蛋白質和高卡路裏的飲食,以加快傷口愈合的速度。”
院方有意進一步擴展計劃,讓接受腦部手術的病患也能在計劃下受益。邱德拔醫院也正在和國內外醫院合作,預計下來將有更多醫院推出類似的手術前康複治療服務。
80歲的結腸直腸癌患者林祥貞,去年中加入手術全程康複治療計劃。她在護理團隊的指示下,每天三次在家中做運動,也調整飲食。在完成手術短短一星期內,她就能回到家中獨立生活,日常作息也不受手術影響。
她說:“我的腿力不好,一直以來得靠拐杖和輪椅代步。我原本擔心手術後,行動能力會進一步退化,沒想到我很快就恢複從前的生活。密集的運動也提升我的體能,現在我的精神甚至比手術前更好。”