競爭局發言人指出,建議醫療收費標准的做法,無論有無法律約束力,都會影響業者制定價格時的獨立性,破壞自由競爭原則。
醫療成本不斷上漲,有專家小組建議重新制定並公開醫療收費標准,協助公衆在考慮求醫時,做出更明智選擇。對此,新加坡競爭局強調,該局雖支持醫療費用透明化,但無意向私人機構放寬設立這類收費標准的可能性。
競爭局回複《聯合早報》詢問時說,該局早在2007年已裁定,由私人機構建議醫生收費標准的行爲抵觸競爭法,如今仍堅持這一立場。
發言人指出,建議醫療收費標准的做法,無論有無法律約束力,都會影響業者制定價格時的獨立性,破壞自由競爭原則。
“由此導致的一個可能性就是,業者會傾向把價格制定在建議收費的範圍,卻無視個人的商業運作情況,如成本、服務水平和顧客群。”
新加坡醫藥協會(Singapore Medical Association)早在1987年曾針對私人醫生制訂收費准則,作爲他們向病人收取醫療費用的參考依據。協會于2007年《競爭法》生效後,因擔心准則抵觸法令,在當年自行取消准則。協會後再以公共政策爲由向貿工部提出申請,讓收費准則不受競爭法約束,但申請遭拒。
贊成業者列明價格 但不建議收費最低和最高價
今年新成立的醫療保險專案組(Health Insurance Task Force)兩個月前建議重新推出醫療收費基准,借此改善病患和醫療業者之間目前存有的信息不對稱情況,減少醫療業者過度收費,同時方便私人保險業者及時察覺索賠額過高的情況。
競爭局受詢時表示,贊成業者應開誠布公地說明價格,避免隱形收費。基于此,該局支持衛生部近期公布私人醫療業者咨詢和醫療設施費用價格表的做法。
發言人指出,這些價格明細是根據實際的病患醫療費得來,因此與收費標准的性質並不相同,後者作用在于建議收費的最低和最高價。
“衛生部公布以往收取的實際醫療費,是客觀公正的做法,這應可改善收費透明化,避免業者過度收費,協助病患做更明智的決定,同時允許業者競爭,獨立定價。”
2012年至今年11月共18起針對業者收費過高投訴
消費者協會提供給本報的數據顯示,自2012年至今年11月,消協共處理了214起與醫療業有關的投訴,其中18起針對業者收費過高。
衛生部今年10月把公布收費的常見手術倍增至141種,並首次把私人醫院的總手術費包括在內,讓病患能更好地比較公共和私人醫院的收費。
從明年1月1日起,所有參與社保援助計劃(CHAS)的家庭診所和牙醫診所,也須在賬單上清楚列明CHAS津貼和所有費用,增強病患與診所之間的了解與信任。
受訪醫療機構和專家指出,公開醫療費用是邁向收費透明化的重要一步。但公衆在選擇醫療服務時,收費僅是其中一個考量,若能爲不熟醫療專業知識者提供詳盡的治療和療效信息,或更有幫助。
醫藥協會會長黃天華醫生說,保持醫藥費透明化可給予病患一個合理依據,爲所選擇的醫療咨詢和治療收費範圍“心裏有數”。
不過,他也提醒,每個人的病情嚴重和複雜程度不一,病患也須考慮主治醫生的經驗和專業能力。
萊佛士醫院總經理潘尤熹醫生認爲,病患雖付了醫療費,但他可能不完全清楚確切療效和可能出現的副作用。如果他能獲得醫療費以外,有關治療方案和效果的信息,這種醫患信息不對稱的情況便可獲得改善。
醫療政策顧問林方源醫生也同意說:“一些病患仍比較習慣依賴親友推薦醫生,或僅憑收費多寡來判斷醫療服務的質量好壞……但若能加入手術死亡率和疾病複發率等資訊,或都可成爲醫療服務質量的比對指標。”