樟宜綜合醫院（CHANGI GENERAL HOSPITAL）外觀。（聯合晚報檔案照）
作者 侯佩瑜
生病了，如果不急著求診，老百姓一定會選擇政府醫院看病，因爲在大家的認知當中，私人醫院是出了名的貴。政府醫院雖然等候時間相對長，但因享有津貼，醫藥費相對便宜。 《海峽時報》一名讀者也和紅螞蟻一樣，是這麽想的，不過事與願違。 退休人士Lim Chuan Poh（以下將稱他爲林先生）上個月20日致函給《海峽時報》的言論版，傾訴自己到樟宜綜合醫院（CGH）的不愉快經曆。 肩膀受傷的林先生寫道：“我上個月16日到樟宜綜合醫院骨科看診，做了X光檢查後，醫生決定讓我做磁共振掃描（MRI），以確認我的肩袖（rotator cuff）有沒有撕裂以及它受傷的嚴重程度。” 他說， 最早能預約到做MRI的時間在3月底，醫生給他的報價爲1450新元。
磁共振掃描。(示意圖） 林先生在等待CGH預約期間，肩膀疼痛難忍，給他帶來很多不適，也讓他失眠。他決定到私人診所做MRI，一查究竟。 他說： “我幾乎馬上就預約到了，掃描的費用不到600新元，包含消費稅。” 林先生對CGH和私人診所的收費差別感到困惑。他在信中詢問CGH，類似服務收取這麽高的依據是什麽？ “我擔心的是，除了MRI之外，政府醫院是否在其他服務上也收費過高。我希望醫院和衛生部能考慮重新審核醫療費用。” 也難怪林先生會感到困惑，同樣是MRI，按理來說政府醫院醫療費應該比較便宜，卻比私人診所貴出一倍有多，沒理由啊。 CGH在元旦前夕（11天後）通過《海峽時報》回複林先生說： “我們無意中，只給林先生列出MRI估價的上限。” CGH的財務總監Lim Lee Nor解釋說：“林先生是CHG私人診所的病人。當時我們的醫生爲他安排了磁共振掃描，以便更好地評估他的肩部骨骼、結締組織和肌肉是否有損傷。 MRI價格取決于這些因素： 病人的病情複雜性、診療方案、使用的機器類型、掃描分辨率和所需時間，以及注射造影劑來增強圖像質量。 CGH重申，CGH的收費與其他政府和私人醫院差不多。 “有鑒于此，我們正常做法是給病人開出一個價格區間。然而，在此情況，我們與林先生溝通時，卻無意中只給林先生列出MRI估價的上限。” 紅螞蟻舉個例子，CGH本來應該告訴林先生，他所想做的MRI大概需要600到1450新元之間。（不過，這個價格範圍也太大了吧。） 林先生對于CGH的解釋滿意與否，紅螞蟻不知道，但網民可不滿意這樣的解釋了。 有網民擔心地問： “CGH究竟多經常告訴病人診療價格的上限，如果是常常發生，會不會導致病人聽到巨額診療費後，選擇放棄治療，進而導致他們拖延治療過程？” 一些網民也不解地問， 如果CGH的MRI收費，與其他政府和私人醫院差不多，爲何病人還需等待3個月才能進行MRI掃描？是CGH的這項服務供不應求？還是大家都誤以爲CGH的收費較便宜而願意等待？ 紅螞蟻嘗試在CGH網上找有關MRI掃描的收費，但沒有找到相關資料。這麽說，向病人解釋收費的重任就落于醫生等相關人員身上。 若要減少人爲錯誤，CGH或許能考慮在官網上貼出各項服務的價格區間，增加收費透明度。畢竟不是人人都是醫生，有醫療知識，譬如知道一個掃描檢查，居然會因爲個中的不同因素導致價格波動一倍以上。 根據衛生部網站，新加坡人每年可靈活動用公積金保健儲蓄戶頭（medisave）中最多300元的存款來支付MRI檢查，若癌症患者則最多能用600元。 至于林先生的MRI費用如此之高，可能因爲他是私人病患。 在政府醫院看病，即使你是新加坡人，也有分私人病患（Private patient）和受津貼病人（Subsidised patient），兩者光是診費就天淵之別。 例如在CGH，私人門診病人的首次診費，介于110 至142新元之間。若你是受津貼病人，則是37新元。
如何才會一不小心成爲“私人病患”？
自我轉介或上門求醫
由家庭醫生（參與社保援助計劃CHAS診所除外）、私人醫院、綜合醫療診所專科醫生轉介
重組醫院專科診所私人病患或從A級或B1級病房出院的病患
工業意外
怪不得在醫藥費高漲的今天，人人都說：
“可以死不可以病。”
