衛生部推出新的全國計劃，協助糖尿病患更好地管控病情，以避免腎衰竭，並在今年7月發布針對糖尿病的適當護理指南。
衛生部政務部長藍彬明醫生昨天在國會撥款委員會辯論該部門開支預算時宣布，下個月起推出全面延緩腎髒病計劃（簡稱HALT-CKD）。
糖尿病患面對的並發症包括慢性腎病（chronic kidney disease，簡稱CKD）和腎衰竭。
根據衛生部之前資助的一項計劃，病情管控得當的糖尿病患，能避免患CKD或減緩患CKD的速度，並降低腎功能衰退的概率。
全面延緩腎髒病計劃延續新加坡國立大學醫院和國立健保集團綜合診療所，在2011年推出的腎髒病評估和優化管理計劃（簡稱NEMO）。這項計劃包括提早進行腎功能檢查，以及服用保護腎功能的藥物等。
參與NEMO計劃糖尿病患 多達三分之一腎功能好轉
參與NEMO計劃的1萬1955名糖尿病患，有48％在去年9月完成約一年的病情管控。
對比沒有參加NEMO計劃的患者，參加計劃者腎功能在兩年內衰退40％或更多的比率降低22％。腎功能衰竭者會出現蛋白質滲入尿液的症狀，這是糖尿病腎病的初期症狀之一。
根據各綜合診療所曆年來的資料，糖尿病患當中有6.1％至6.5％會受慢性腎病影響。但少于5％的NEMO計劃病患最後患慢性腎病，反而有多達三分之一的腎功能有所好轉，而超過60％的腎功能維持穩定。
藍彬明說：“這些正面的結果讓我們有信心把NEMO計劃擴大爲全國計劃。”
所有九家國立健保集團綜合診療所，以及新加坡保健服務集團的女皇鎮綜合診療所已推行NEMO計劃，而在全面延緩腎髒病計劃下，所有綜合診療所將陸續推行這項計劃。
林銀基（72歲）在兩三年前確診患糖尿病，也有蛋白質滲入尿液的症狀，盡管開始服用保護腎功能的藥物，但去年3月加入NEMO計劃後的情況並未好轉，在醫生增加劑量後，他才不再有這個症狀。
林銀基也聽從建議，除了把家中米飯改爲糙米和黑米、少攝取糖分和碳水化合物等，也把平時打太極、騎腳踏車、晨運和遊泳等的時間，從原本的一小時增至三小時。
他說盡管沒有糖尿病家族曆史，但他的體重一向偏重，所幸在飲食和運動方面下手後，至今無需服用任何糖尿病藥物。
今年7月推出 兩份糖尿病護理指南
另一項協助糖尿病患管控病情的新措施是今年7月推出的兩份糖尿病適當護理指南（Appropriate Care Guides）。擬定和推出指南的是衛生部去年成立的護理效能評估中心。
第一份指南針對第二型糖尿病患服用的藥物，提供相關建議。第二份指南詳盡地列明如何系統化地管控糖尿病病變前期者（pre-diabetics）的健康。
這兩份指南連同衛生部于2014年發出針對糖尿病的臨床實踐指南（Clinical Practice Guidelines），將爲基層護理醫生提供更多相關的資料。