因爲被安排NCID(National Centre for Infectious Diseases 國家傳染病中心)的夜班,需要管理NCID的ICU患者,醫院安排我們訓練穿戴PAPR(powered air-purifying respirator 加強型空氣淨化呼吸器)。這裏是新加坡接管武漢肺炎疑似和確診患者的主要醫療中心。
新加坡國家傳染病中心(NCID)
PAPR設備 記得當年我們剛到新加坡的第一個禮拜,訓練的就是臨床的基本倫理,感染控制(infection control),包括N95口罩的mask fittting(口罩試戴配型),PPE (personal protective equipment,個人防護裝備)穿戴。 N95口罩的mask fitting不是每個人都可以通過的,因爲這和人的臉型很有關系。醫院提供五六種N95口罩,mask fitting 是戴好口罩之後,在密閉的環境裏噴入一種測試微粒,看是否漏氣。
有個別人無法通過,就不能佩戴N95,影響臨床工作。 PPE的穿戴也不是誰都可以做好,和手術室無菌刷手一樣,有嚴格的步驟,不然很容易汙染。
我當時來新加坡之前,已經在國內八年制畢業,工作了兩年。這方面的訓練還是非常欠缺。記得2007年在某醫院呼吸科病房實習時,我們只戴一個普通口罩就去查看病人,現在回想,真是後怕。當時我們班還有同學感染結核。現在看著武漢一線的大夫,這些年過去了,很難說國內的infection control(感染控制)是否有提高。
關于前面提到的PAPR (powered air-purifying respirator )更是嚴格。因爲新加坡在2003年感染的醫護人員都是發生在氣管插管時期,所以新加坡至今保留了插管必須戴N95口罩的傳統,不論什麽原因(《 武漢肺炎爲何如此爆發?一點思考 》文中已提及)。這次武漢肺炎,爲了minimize(最小化)所有醫護人員的暴露風險,所有管理ICU的醫生,重新培訓PAPR。
這是用于防護埃博拉的最高級別防護了。 醫護是高危人員,更需要保護!
不要說:不計報酬,不計生死! 沒有英雄! 相關閱讀:(點擊標題即可查看文章) 1.《武漢肺炎爲何如此爆發,一點思考》 2.《這裏是戰場——新加坡急診室故事》 3.《新加坡各種醫生頭銜,你都知道嗎?》