實況報道
懷孕六個月的少婦吳桔葶上星期六(13日)在一場車禍中喪命,醫生緊急進行剖腹手術取出她腹中的女嬰。
家屬過後通過媒體爲女嬰征求母乳,希望她出院後可以飲用,確保營養充足。
媒體報道後,熱心的公衆紛紛挺身而出,表示有意捐贈母乳。但有醫生警告,讓嬰兒飲用別人捐贈的母乳,存在不少隱患。
在網上捐贈母乳是否安全?本地有哪些母乳捐贈平台?若無法爲嬰兒提供母乳,尋求捐贈是否是最佳的選擇?
母乳含有豐富的營養,對新生兒而言,是最佳的食品選擇。世界衛生組織建議,六個月以下的嬰兒不應食用母乳以外的食物,在兩歲之前也應繼續喝母乳,以加強免疫力和體能發展。
世衛組織的網上數據顯示,全球只有不到四成的母親讓未滿六個月的孩子食用純母乳。
世衛組織認爲在母親無法提供奶水的情況下,最佳的代替品是通過母乳捐贈庫獲取母乳,以確保嬰兒可以獲得重要的養分。
母乳不足 網上征求
不過,本地目前沒有這類捐贈庫。衛生部長顔金勇本月初在國會書面答複議員詢問時透露,淡馬錫基金會正在和竹腳婦幼醫院合作成立本地首個母乳捐贈庫。但計劃仍處于初期階段,最快得等到年底才能公布更多計劃詳情。
若堅持用母乳,本地父母目前唯一的選擇,是通過網上母乳捐贈平台或母親互助網絡獲得母乳捐贈。
面簿頁面Human Milk 4 Human Babies(簡稱HM4HB)是本地唯一專爲母乳捐贈而設的網絡平台。這個于2010年成立的頁面旨在讓無法親自哺乳的母親征求母乳捐贈。
頁面的主要管理人哈米頓(31歲)回複《聯合早報》詢問時說:“HM4HB希望讓無法哺乳的母親知道,除了奶粉以外,還有其他選擇。奶水過多的母親也不必丟棄寶貴的母乳,可以讓別的孩子受惠,這是個雙贏的做法。”
有意共享母乳的母親可以在面簿上貼文,頁面管理人會提供一些注意事項和建議,但不會對有意捐贈母乳的母親或她們的母乳進行檢測。
哈米頓透露,近年來有越來越多人了解母乳的益處,因此HM4HB的使用率也有所增加,每天最多會有五則有關捐贈或征求母乳的貼文。
專家:可能傳播疾病
哈米頓說:“HM4HB建議母親在共享母乳前先了解其中的利與弊。在做任何安排前,也應了解捐贈者和獲贈者的背景,只有在完全安心的情況下才和別人共享母乳。”
哈米頓也認爲,“所有母乳原本都是捐贈者爲自己孩子准備的,沒有人會想害自己的孩子,因此相信在吸取和存放母乳時,捐贈者都會謹慎處理。”
但有受訪專家警告,母乳可能會傳播疾病,因此父母在共享母乳時應格外謹慎。
伊麗莎白醫院哺乳顧問孫蓉不贊成經非官方渠道共享母乳。
她解釋,母乳可能會傳播愛之病病毒或其他疾病,本地目前沒有任何管道可以讓父母檢測母乳捐贈者的身體情況和母乳的質量,“因此讓嬰兒飲用配方牛奶是較安全的選擇。”
鷹閣醫藥中心婦産專科兼泌尿專科顧問醫生鍾耀倫說:“未滿四個月大的嬰兒體內無法制造抗體,母乳中豐富的抗體可加強他們的免疫力,這是奶粉無法取代的。但共享母乳存在一定的風險,母親在征求母乳時應對捐贈者有足夠的了解,確保她們身體健康,並且沒有服用酒精或藥物。”
母乳五大迷思
一、攝取母乳的孩童智商比喝配方奶粉的孩童高?
有研究指出,母乳可以促進嬰兒的智力發展。但鷹閣醫藥中心婦産專科兼泌尿專科顧問醫生鍾耀倫認爲,目前的研究都缺乏強而有力的論證,嬰兒的智商和基因、生長環境,以及其他的飲食習慣息息相關,不能斷定母乳是提高孩童智商的主要原因。
二、只要加熱母乳就能全面殺菌?
殺菌是個複雜的程序,必須確保所有器具和環境都經過消毒。居家環境和器具難以達到嚴格的無菌要求,因此在家加熱母乳不太可能達到全面殺菌的效果。
三、母乳可免受細菌汙染?
母乳雖然含有抗體,但仍可能受細菌汙染。因此在吸取、儲存,和運送的過程中都必須注意衛生,避免奶水受汙染。
四、只要母親沒有病症,她的奶水就可以安全飲用?
愛之病病毒可在人體內潛伏長達數十年,患者期間不一定有明顯症狀,但仍可通過體液傳播病毒。目前預計仍有超過三成的病患,不知道自己感染愛之病病毒,因此就算母親認爲自己沒病,也不能完全排除奶水帶病毒的可能性。
五、母乳解凍後只要迅速放回冰箱就可以繼續保存?
母乳在冰箱冷藏櫃可存放六至12個月,一旦解凍就會變質。公衆在獲取母乳捐贈時,應使用冷藏袋運送冰凍的母乳,一旦發現乳汁解凍就應盡快飲用,不可放回冰箱冷藏。
捐贈者顧慮
查詢征求者背景再捐贈
母乳捐贈不只涉及食品安全隱患,網上也曾有男子爲滿足性癖好,向婦女索取母乳捐贈。受訪捐贈者都表示,捐贈母乳時會留意對方背景,以保障自己的安全。
去年9月,一名男子涉嫌在購物網站Carousell上向多名母親索取母乳,過後甚至向他們發送自己喝母乳的照片和猥亵留言。
曾多次在HM4HB面簿上貼文捐母乳的溫慧琪(33歲,行政員)受訪時說,由于HM4HB是公開的捐贈平台,她每次貼文都有大約四到五位母親留言,表示有意索取她的母乳。
“我會查閱征求者的面簿資料,確保她們確實育有嬰兒。我一般也只會回應女性的留言,若是男性,我則會有所防備。”
也有捐贈者透露,她們不會向陌生人捐贈母乳,而是通過母親互助網絡,和相識的母親共享母乳。
林沁娜(34歲,教職員)說:“網上的母親互助網絡平台大多爲私人群組,背景可疑的人一般無法加入。因此在群組裏分享母乳,我比較安心。”
廖美琪(34歲,行政員)說:“我甯可丟棄多余的乳汁,也不希望別人利用我的好意,進行不當的行爲。如果是有心爲孩子尋找適合的母乳,征求者自然會想了解我的生活和飲食習慣,若他沒有詢問詳情或有異常的行爲,我就不會繼續和他們接洽。”
除了個人安全的考量,受訪者也會盡可能保障母乳的質量。
溫慧琪說:“我家裏特別添購了專門儲存母乳的冰箱,確保母乳不會和其他食物接觸並受汙染。”
林沁娜說:“不論是爲自己的孩子哺乳或爲其他嬰兒捐贈奶水,我都會采取同樣的衛生措施,確保身體和吸乳器都經消毒,在吸取乳汁後也會盡快放入冰箱冷藏。”
獲贈者個案
媽媽無法分泌乳汁 女兒喝捐贈母乳也健康
40歲的吳思蓮去年5月産下二女兒,她原本想親自爲女兒哺乳,但生産後不久就無法分泌乳汁。爲確保女兒在成長過程中獲得豐盛的營養,她最終選擇通過母親互助網絡征求母乳捐贈。
吳思蓮的大兒子今年九歲,由于國人過去對哺乳的意識不高,她在兒子剛出生時,並沒有讓他喝母乳。
但近年來有越來越多人倡導哺乳,網絡上也有許多推廣母乳益處的貼文,她因此下定決心要讓女兒飲用母乳。
但她在女兒四個月大時結束産假,回到職場工作,巨大的工作壓力使她無法繼續分泌乳汁。她這期間剛好在母親互助網絡裏結識一名生産月份相同的母親,也在交談過程中發現這名母親有多余的奶水可捐贈,便開始向她索取母乳。
吳思蓮說:“母親互助網絡的成員常有聚會,我和捐贈者也見過三四次面,我相信她會誠心地爲我的孩子提供可安全飲用的母乳。”
女兒四個月到10個月大時,吳思蓮會定期到這名母親的家中索取約60包180毫升的母乳,可供女兒喝上兩個星期。由于女兒時常起紅疹,她也會用母乳爲女兒洗澡。
吳思蓮說:“我相信母乳對女兒的免疫力和發展都有幫助,相較于沒有喝母乳的大兒子,女兒成長速度更快、較少生病,皮膚狀況也更好。”
雖然母乳捐贈讓女兒獲益不淺,但吳思蓮仍擔心家中長輩無法接受這種母乳共享方式。
她說:“長輩的思想較保守,我擔心他們會對我的決定有意見,所以沒讓父母或家公家婆知道。”
全球概況
捐贈庫歐美盛行 東南亞仍在發展初期
母乳捐贈庫起源于20世紀初,隨著奶媽行業日益衰落,加上醫生逐漸意識到母乳的重要性,奧地利在1909年成立了全球首個母乳捐贈庫,美國、德國和多個歐洲和拉丁美洲國家也相繼成立母乳捐贈庫。
母乳捐贈庫在西方國家較爲盛行,單在歐洲就有超過20個國家設有母乳捐贈庫,由官方或非盈利組織經營的母乳捐贈庫多達200多個。
東南亞國家是在近期才開始成立母乳捐贈庫。菲律賓的首個捐贈庫于上世紀90年代落成,越南的首家母乳捐贈庫則在今年2月開幕。
不同國家的母乳捐贈庫運作方式有別,但主要提供的服務包括對捐贈者進行抽血檢測,確保他們不帶愛之病病毒等疾病,並檢測獲贈的母乳是否受細菌感染。
捐贈庫也會爲母乳提供冷凍儲存和消毒,並爲早産或患病的嬰兒優先發放獲捐的母乳。
義順集選區議員黃國光認爲,“盡管母乳捐贈庫的經營成本較高,但能解決新生兒的健康問題,長期而言可節省大筆相關的醫療費用,不論對父母或政府都有好處。如今有很多人在網上共享母乳,這也顯示國人對母乳捐贈的接受度已達到一定的水平,捐贈庫的母乳供應問題應該不大。”
政府國會衛生委員會主席謝世儒醫生則持不同看法,他說:“在網上捐贈母乳相對容易,但若要經由正式的母乳捐贈庫捐贈母乳,需要經過更繁複的檢測過程,是否有足夠的國人願意這麽做?成立母乳捐贈庫是個很好的構想,但政府還得進一步研究這類設施的可持續性。”