周日下午,日本名古屋是日本新型冠狀病毒爆發的中心之一。入口外的一個小標志說,由于Covid-19,屋頂咖啡館將暫時關閉。而名古屋購物中心中的每家商店都在營業,而且人群熙熙攘攘。該購物中心是該國應對病毒的縮影。
相比之下,美國在3月5日有66例新確診病例,在3月25日變成了近14000例新病例。雖然世界上許多新病例圖看起來都像是驚人的指數增長,但日本似乎是線性的。專家說,該國的真實病例數幾乎可以肯定超過1400。多國批評其嚴格的測試標准,該標准要求患者發燒超過37.5攝氏度(99.5華氏度)並且時間超過四天,除非患者是老年人,患有其他潛在的健康狀況或與先前確認的病例,一些符合標准的人被拒絕接受測試。跟美國對比,截至3月20日,美國每百萬人進行了313次測試,而日本每百萬人進行了118次測試。日本每天僅使用7500次測試。韓國的通行測試措施廣受贊譽,目前每百萬人進行6,000多次測試。
日本國立傳染病研究所認爲,嚴格的檢測標准已經到位,爲需要緊急護理的人保留有限的醫療資源。衛生部官員佐原保行在上周的一次新聞發布會上說:“僅僅因爲您有能力,並不意味著我們需要充分利用這種能力。”“沒有必要對那些擔心的人進行測試。”
安倍晉三政府直接反對世衛組織的“測試,測試,測試”建議,導致許多人得出結論:冠狀病毒在日本的傳播可能比數字所表明的要廣泛得多。
迄今爲止,日本設法擺脫指數式增長,但最壞的情況可能還沒有到來。
這可能只是冰山一角,如果不進行測試,您將找不到病例,甚至沒有死亡。
以下是多個方面的分析,方便大家了解
一,日本冠狀病毒的時間表和政府的回應
日本的第一例Covid-19病例是一名中國公民,他曾前往武漢,于1月6日返回日本。該人在1月10日至15日之間的某個時間對該病毒進行了陽性檢測。兩周後,日本確認了首例未到武漢旅行的個人,這是個東京的出租車司機。
日本冠狀病毒政策的一個分支是建立防火牆來防止來自海外的病例湧入。2月3日,政府禁止進入具有湖北省旅行曆史的人或持有湖北省頒發的護照的中國公民入境。
一個月後,這些入境限制擴大到包括來自韓國,意大利和伊朗被冠狀病毒破壞的某些地區的人,以及來自中國和韓國的所有訪客的爲期兩周的隔離。
在整個2月份,日本的大多數案件都進行了隔離和追蹤。3月9日,由政府任命的專家小組報告說,已查明的病例中有80%沒有將感染傳染給任何人。
但是,到2月份爲止,案件數量仍未減少,截至2月28日,已有232宗確診案件。安倍晉三決定關閉所有學校,並要求暫停社區聚會。日本的旅遊,體育賽事,音樂會都受到打擊。
北海道知事宣布從2月28日開始進入緊急狀態,並要求居民呆在室內。相比之下,禁運始于3月8日,當時已經確認了7,000多例冠狀病毒病例。
根據傳染病專家小組的建議,中央政策一直集中于爲重病患者提供醫療護理,以防止該國的醫療基礎設施不堪重負,並進行廣泛的接觸者追蹤識別感染群。衛生部和醫生要求症狀較輕的人待在家裏,以免他們傳染疾病。
但是,隨著案件數量穩步增加,自2月下旬以來,政府的政策回應並未發生太大變化。首相辦公室于3月20日宣布,根據專家小組的最新建議,他們將繼續專注于感染群對策,並准備醫療基礎設施,以便在感染激增的情況下能夠治療重病。
盡管日本擁有強大的國家衛生保健系統,每千人擁有的病床數量是美國的四倍多,但醫療用品短缺仍是一個令人擔憂的問題。長崎縣超過90%的醫療機構表示,他們正面臨口罩和消毒劑的短缺,北海道的醫院每天爲每位
來訪者提供一個口罩,以保護其供應。專家小組沒有像歐洲和美國那樣普遍實行公共封鎖,而是要求人們“繼續避免同時滿足以下三個條件的環境:通風不良,人群密集和談話密集。
日本許多人不遵守這一要求。就在上周日,仍有六千五百多人在東京北部的Sa玉市舉行武術活動。後來一位與會者發燒,目前正在等待冠狀病毒測試的結果。
二,日本人的做法和現狀
人們一直在猜測日本缺乏指數級增長的背後原因。樂觀和悲觀的建議都涵蓋了所有方面,從日本人通常不互相問候的事實,到政府可能無法對成千上萬的肺炎患者進行冠狀病毒檢測的事實。這裏概述了主要的影響因素,以及數字和專家對它們對日本“拉平曲線”的影響的看法。
適度的社交距離之所以有效是因爲它發生得很早。
目前,日本的社會疏離感參差不齊。與一月中旬相比,東京地鐵的高峰時間流量僅下降了10%。東京的街道交通量與其曆史平均水平相比幾乎沒有變化。
大阪工商會議所在3月12日進行的一項調查顯示,有55%的大公司實施了遠程辦公程序,但是嚴格的工作文化甚至使白領階層都留在辦公室。全國3月份的電影院收入下降了約50%。
但是,即使這種適度的社會距離似乎也産生了影響。從2月底開始的日本全國性事件取消和社會疏離措施已將感染率降低到原本的50%。
爲了完全阻止這種病毒,該國需要將其檢測能力提高六倍,以充分識別和追蹤病例。專家認爲:“我們從很早就開始在日本取消活動。”“我認爲,由于采取了這些早期幹預措施來減少與人的接觸,日本的病例並沒有以指數級的速度增長。”
三,日本的集群識別和聯系人跟蹤
在2月12日左右,日本開始根據當地政府的意願對患有冠狀病毒症狀的人進行檢測,而不僅僅是對有湖北省旅行經曆的人進行檢測。然後,政府成立了一支由公共衛生和醫學專家組成的專業團隊,以識別和隔離感染群。
作爲參考,2015年的一項調查發現,有15%的日本人在使用廁所後沒有洗手,而美國人有40%。疾病預防控制中心表示,洗手可將呼吸道感染的風險降低16%。在外科手術和N95口罩方面,從2018年1月的一項調查顯示,有53%的日本人定期戴口罩,今年幾乎可以肯定,這一數字在有關冠狀病毒的警鍾聲中有所增加。一項2017年的科學研究發現,戴口罩可將日本學童的流感風險降低8%。


