小販王先生飯後，即使是喝水，下胸及上腹也會疼痛。
我問他究竟吃了什麽，他說，吃了魚骨。
我想，他可能是不小心吞下魚骨，于是我提議做個胃鏡檢查，找出疼痛的原因。
如果真的吞下魚骨，那可能會造成嚴重後果。魚骨卡住食道，拖延可能會使食道穿洞，導致胸部縱隔炎（mediastinitis）。縱隔炎需要長時間的抗生素注射，這會有生命危險。
王先生夫妻對望了一陣子，建議緩期接受手術。于是，我開了降胃酸的藥物，安排做胃鏡的日期。
吞魚骨是個緊急病症，但不多見，在我記憶中，過去20多年我做了超過兩萬個內窺鏡手術，當中，吞下魚骨的例子少過10個。
王先生趕到急診室後，我的同事替他做電腦斷層掃描，原來他真的有魚骨卡住了食道下端。
就一般而論，下胸及上腹疼痛，王先生患上胃酸倒流的機會，比吞下魚骨的機會高得多。我們做醫生的，常說common diseases occur commons，即常見的病常會碰見。
我替他打了麻醉藥後，便把胃鏡放入王先生的口中。
我在食道下端發現魚骨，好不容易才把它取出來，約2.5毫米。
王先生非常幸運，他的食道表層沒有穿洞，第二天沒有任何痛楚。
王太太解釋，她先生最愛吃她煮的苦瓜炒魚頭。
我解釋，吃魚時勿講話，勿太專注看電視。
在我看過所有吞下魚骨的病人當中，全是華人，我想，可能是因爲我們吃魚時用筷子吃魚，一不留神，便可能吞下魚骨。而西方人則不一樣，他們只吃沒有骨頭的魚柳（fish fillet），這就較安全。
吃魚，尤其是吃魚頭，還是專心地吃好。
（作者是伊麗莎白諾維娜專科中心腸胃及肝膽專科顧問醫生）
作者：韋俊韬
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