作者:陳勁禾
新加坡國家傳染病中心主任梁玉心教授說,國家傳染病中心將邀請一部分接種疫苗的人參與研究,觀察他們體內可産生多少抗體、抗體可保存多久,以及免疫細胞的記憶有多久,以便再次感染時産生更快、更積極的免疫反應。
新加坡國家傳染病中心主任梁玉心教授受訪時分析疫苗接種需要知道的事項。(聯合早報)
參與輝瑞冠病疫苗臨床試驗的亞洲人不多,新加坡國家傳染病中心主任梁玉心教授說,新加坡在開展接種計劃後,可以爲亞洲人數據做出貢獻,讓其他國家參考。
她日前接受《聯合早報》華語專訪時說,在輝瑞疫苗的研究報告中,亞裔群體的疫苗效能(vaccine efficacy)確實低于其他人種,其中一個原因是參與臨床試驗的亞洲人太少。
“一般上,當人數很少的時候,差別可能會很大,所以不容易從很少人中得到很好的結論。我們還是需要比較多人,從中取得更好的資料。”
新加坡是批准緊急使用美國制藥商輝瑞與德國合作夥伴BioNTech聯合開發疫苗的首個亞洲國家,第一批疫苗已在本月21日運到。
從比利時起飛,運載新加坡首批疫苗的航班21日到達樟宜機場。(海峽時報)
梁玉心說,國家傳染病中心會邀請一部分接種疫苗的人參與研究,觀察他們體內可産生多少抗體、抗體可保存多久,以及免疫細胞的記憶有多久,以便再次感染時産生更快、更積極的免疫反應。
這些受試者將包括健康的人、年長者與慢性病患,以觀察不同群體的反應。醫護人員與前線人員會是本地優先接種的群體,接種是自願的。
與其他疫苗接種程序相同,他們接種後須在診所待15至30分鍾,觀察是否有不良反應。
根據美國食品與藥物管理局本月10日發布的文件,在約4萬名受試者當中,只有4.4%是亞洲人,疫苗效能或有效性爲74.4%,比整體疫苗效能的94.6%低。
輝瑞疫苗研究員在《新英格蘭醫學期刊》發表的研究報告則沒有單獨注明亞洲人的疫苗效能數據,而是把它摻在由印第安人及阿拉斯加與夏威夷原住民等多個種族組成的“所有其他種族”的數據裏。
疫苗效能是指有接種群體與沒接種群體比較,發病率會降低多少。
基因如何影響疫苗的有效性目前沒有定論。梁玉心說,科學家仍在研究基因是否會影響接種疫苗後的反應以及病情的嚴重性。
衛生部長顔金勇在政府宣布首批疫苗到來時曾提醒,目前沒有證據顯示接種疫苗後就不會把病毒傳給他人,因此就算接種後仍須戴口罩與保持距離。
對此,梁玉心指出,病毒傳染力其實是疫苗研究的一部分,只不過目前只有臨床試驗首兩個月的數據,還無法就阻止病毒傳播下定論。
“降低發病率是首要研究重點,我們要的是能讓我們不會生病的疫苗,其次才是能不能防止病毒傳播。很多疫苗在研究過程中都要經過這樣一個階段。”
針對公衆對長期副作用的擔憂,梁玉心說,冠病疫苗與其他疫苗其實沒有太大的差別,冠病疫情目前對國家造成相當大的壓力,須借助疫苗來應付,長期副作用則須持續收集資料才會知道。
新加坡已下單預購 中美疫苗各以不同技術制造
新加坡目前預購的冠病疫苗分別以兩種技術制造,其中新穎的信使核糖核酸技術是較具針對性的技術,只針對病毒的刺突蛋白引導人體産生抗體。
政府不久前宣布已向美國的輝瑞與莫德納及中國的北京科興生物制品訂購疫苗,兩家美國制藥商使用的是信使核糖核酸(mRNA)技術,中國制藥商則是使用滅活疫苗(inactivated vaccine)技術。
美國輝瑞公司和德國合作夥伴BionTech聯合生産的疫苗。(法新社)
冠病疫苗是全球首個使用mRNA技術的疫苗,公衆對它的了解甚淺。國家傳染病中心主任梁玉心教授說,與滅活疫苗相比,接種mRNA疫苗只會讓人産生針對病毒表層刺突蛋白的抗體。
由于病毒是透過刺突蛋白與人體細胞接觸才讓人感染病毒,因此目標瞄准刺突蛋白,是中和病毒的關鍵。
滅活疫苗則算是經過考驗的現有技術,使用這個技術的疫苗包括流感、A型肝炎與小兒麻痹症疫苗。制造商是在實驗室裏培養病毒,滅絕其活性,保留其原型。
梁玉心說,接種滅活疫苗後,人體不只是會針對刺突蛋白、還會針對整個病毒的其他蛋白質産生抗體。“這些多余的抗體可能只是多余的,但也可能會造成人體的負擔。”
目前已有旅居海外的新加坡人分別接種了mRNA疫苗與滅活疫苗。《聯合早報》較早前報道的例子,就有在英國接種輝瑞疫苗的27歲實習醫生曾繁旻,以及在阿拉伯聯合酋長國參與北京科興疫苗臨床試驗的48歲商人吳鴻志。
梁玉心說,mRNA疫苗與滅活疫苗都是針對刺突蛋白啓動免疫系統,只是方式不同。在制造方面,mRNA疫苗較快速方便,滅活疫苗則過程較爲繁雜。
“因爲mRNA疫苗只是取病毒的一部分,所以可以大量生産。世界有好幾億人口,我們需要很快地、大量地生産有效的疫苗,供應給全世界。”
北京科興疫苗的有效性目前還未明朗。據報道,以該疫苗展開試驗的土耳其剛宣布疫苗效能爲91.25%,巴西則在更早前宣布效能超過50%,但受限于和科興的合約,未被授權公布完整數據。