殘障保戶今後的索賠和評估程序將更爲簡便,社區醫院和療養院等長期護理業者可協助保戶索賠。
首次殘障評估費用將免除
另外,保戶爲申請索賠進行的首次殘障評估費用也將免除,以避免低收入者因收費問題放棄索賠。至于殘障程度明顯嚴重者,則無需每年重新接受評估。
現有樂齡健保保戶,以及在2020年後加入終身護保的保戶,都會從中獲益。
負責檢討索賠評估程序的小組委員會主席羅溢欣醫生在記者會上指出,不少看護者和長期護理業者反映,目前的索賠程序不僅具挑戰性,也很繁瑣。
他說:“主要問題在于,很多保戶不知道(提供樂齡健保的)保險業者是誰,甚至自己是否受保,也不知道從何尋找資料,療養院或社區醫院的醫療人員目前也無法爲他們啓動索賠程序。”
委員會因此建議,任職于長期護理業者、醫療機構和其他護理接觸點(touchpoints)的員工,應具備爲殘障保戶申請索賠的能力。
保戶從遞交索賠申請到獲得賠付金,需約兩周時間。不過,由于保戶或看護者不清楚保險細節,在收集資料方面浪費了不少時間。
爲向殘障保戶提供更多方便,委員會也建議護士、職能治療師和物理治療師加入殘障評估員的行列。目前,僅私人診所醫生受委提供殘障評估,人數約有120名。
羅溢欣指出,這樣一來多數殘障者如中風病患的殘障評估可由護理機構的護士或物理治療師進行,無需另找私人診所醫生。
另一方面,爲加強對認知障礙患者的保障,委員會也建議爲殘障評估員提供一套明確指南爲參考,確保評估結果的准確和一致性。