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研究:首年住院率最高 四成洗腎者因血管問題入院

2021 年 3 月 12 日 雷吟漫画88

NKF醫藥與臨床部總監庫瑪醫生指出,血管堵塞或感染等問題都是洗腎病人初期常見的問題。爲避免更多新洗腎病人出現血管通道問題,NKF加強病人教育工作,由護士指導他們如何照顧和清理通道口。

楊漾 報道

[email protected]

研究顯示,本地洗腎病人首年的住院率最高,其中四成是因血管通道出問題所致。

全國腎髒基金會(NKF)利用五年時間,追蹤了超過2400名洗腎病人後發現,每100名新病患在洗腎第一年裏,每個月需入院治療23次,平均住院時間爲五天。這些病人的住院次數會逐年減少,到了第四和第五年,住院率則趨向平穩。

NKF醫藥與臨床部總監庫瑪醫生受詢時指出,血管堵塞或感染等問題都是洗腎病人初期常見的問題。特別是多數新病患一開始會暫時使用固定在身上的塑料導管洗血,它具有較高的感染風險。

他說:“需要住院的洗腎病人一般都面對比較嚴重的感染問題,並會接受靜脈抗生素滴注治療。如果傷口處理得不好,感染會擴散至身體其他部位,如脊椎、心髒、關節,甚至引發敗血症。”

在NKF工作19年的高級臨床護士魯美華(45歲)解釋說,新病患在開始洗腎前,通常需要進行血管通道的造型手術,醫生會視血管尺寸決定是否利用患者自身的血管制造通道,或植入皮下導管。

她說:“手術完成後,患者需要等上一段時間讓通道和傷口長好了才能使用,有的人須要幾個星期,有的要至少三個月。所以在這期間,我們會給他們裝上一個塑料導管,作爲一個過渡性的裝置,但問題也往往在這個時候出現,容易引起感染或造成血管通道堵塞。”

爲避免更多新洗腎病人出現血管通道問題,NKF加強病人教育工作,由護士指導他們如何照顧和清理通道口。

庫瑪說:“除了讓病人了解注意事項,我們也訓練護理人員檢查和發現有問題的血管通道,以及早采取行動,避免出現通道完全無法使用的情況。我們也探討和醫院進一步合作,在新患者開始洗腎前給予輔導。”

腎病患者因血管細小 一年先後進出醫院七次

腎病患者陳惠芬(66歲)兩年前開始洗腎,由于血管細小,造好的血管通道經常堵塞,影響洗腎質量。

爲此,陳惠芬一年內先後進出醫院七次,每次都須住院兩三天,讓她苦不堪言。

她受訪時說:“剛開始洗腎時我用的是左手,但是血管太細了,做了三次血管通道手術都不行,最後整條手臂都不適合洗腎。後來右手也做了兩次通道手術,但問題就是血管通道口時常堵塞,一直回去醫院很辛苦。”

所幸陳惠芬的情況目前已大有好轉,但因爲血管條件並不是很理想,導致她的洗腎速度比較慢。

她說:“現在每次洗腎都需要四個半小時,坐太久了經常會腳抽筋,我覺得太累了。我常問護士可不可以早點洗完,少坐15分鍾都好。”

NKF邀公衆靜坐支持腎髒病患

大部分洗腎病人可通過洗腎,延續約10年性命。

但他們每周須花12個小時坐在洗腎中心內,不能隨意走動。

爲了提高公衆對腎衰竭的認識,同時也爲支持腎髒病患,NKF將于9月15日(星期六)下午2時至8時,在新加坡體育城OCBC廣場,舉行《挑戰就座4小時》,邀請公衆接受挑戰嘗試靜坐。

有興趣的公衆可致電1800-5436397或上網www.nkfs.org報名,報名截止日期是本月底。

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