膽結石又稱膽石症,是發生在膽囊和膽管的結石總稱,通常是由于肝髒代謝障礙或者膽道運動功能失調,引起膽汁中的固體成分沉積在膽囊和膽管中形成的。發生膽結石,輕者可無任何臨床表現,或僅僅有輕微消化不良症狀,重者會引發會引發膽絞痛,膽囊化膿、穿孔、黃疸、胰腺炎,嚴重的甚至會發生癌變。
隨著生活方式的改變,我國膽石症患病率逐年增多。總的來講,膽囊結石算是一種“吃”出來的疾病,那麽,有哪些不良飲食習慣會引起膽結石呢?
第一:三餐不規律,不吃早餐:
我們知道進餐後膽囊會定時排出膽汁,三餐饑一頓飽一頓,尤其是經常不吃早餐的人群,早上膽囊不排出膽汁,會使得膽酸含量減少,膽汁濃縮,形成膽石症風險加大;
第二:飲食喜葷喜甜:
愛吃肉的人,攝入過多的脂肪和膽固醇,容易形成膽固醇結晶;愛吃甜食,會促進胰島素分泌,增加膽固醇的沉積;
第三:素食主義者:
素食者攝入蛋白質和脂類不足,膽汁中缺乏抑制結石形成的酶類和磷脂等,膽固醇和膽色素容易沉積形成結石;
第四:亂用避孕藥:
亂用雌激素或者避孕藥,雌激素水平過高,會降低膽囊收縮功能,影響膽汁排空。
此外,還有其他因素如
1)遺傳因素:直系親屬中有膽結石的人更容易得膽結石;
2)性別:女性膽結石患病率遠高于男性;
3)年齡:超過40歲以上人群更容易引發膽石症;
4)多次妊娠,與長期應用避孕藥或者雌激素類似;
5)肥胖:有研究表明60歲以上肥胖女性中40%有膽石症;
6)胃腸術後患者:胃腸道結構發生改變,或因爲迷走神經受損,影響膽囊張力,或膽鹽吸收障礙,引起膽石症的發生;
7)有基礎疾病如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能減低、溶血性疾病等等。
對于無症狀或者輕微症狀的膽囊結石,我們一般不做預防性的膽囊切除,平時的飲食管理是關鍵,這點後面會詳細講述;而對于膽結石有症狀出現(如膽絞痛),嚴重影響工作和生活或者是曾有過膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎的人群,可以選擇擇期手術治療;而對于存在癌變風險的或者懷疑膽囊癌的膽結石患者,無論有無臨床症狀,均應采取手術治療。在這裏需要強調,膽石症尤其是膽囊結石,在選擇是否手術治療一定要進行評估。因爲膽囊具有集貯存濃縮膽汁、調節彈道壓力、構建膽道免疫系統等多種功能,對于是否手術、選擇何種手術方式,以及手術後是否存在並發症,是否複發,一定要權衡利弊,再做決定。
從膽結石形成病因中我們知道,膽結實形成與“吃”密切相關,那麽怎麽吃和吃什麽,是我們日常預防和治療的關鍵。預防膽結石最簡單的方法就是每日三餐規律飲食(尤其是強調進食早餐),多飲水稀釋膽汁,早餐可適量含脂肪和油脂,促進膽汁排空,晚餐可減少油脂和脂肪攝入,減少夜間膽汁的形成;葷素搭配:肉類和蔬菜都應攝入,不可偏廢其一,適當限制脂肪和膽固醇含量,但不可完全不吃,適量的肉蛋奶和蔬菜瓜果對人體有益。蔬菜中的膳食纖維不利于膽結石形成,建議肉蛋白和蔬菜配比1:3;適量進食油脂:少吃油膩可減少脂類代謝紊亂,但是脂類也不是一無是處,脂肪也是人體必需的營養素之一,所以適量進食脂肪類食物,避免脂溶性維生素等缺乏,造成營養不良。此外,尚需積極控制已經存在的基礎疾病如糖尿病、甲減、腎病、溶血性疾病等;對于肥胖患者,適當減輕體重等等,上述這些措施對于減少膽石症的發生都是有益的。