新加坡中央醫院接收的睡眠失調症新患者四年裏大幅增加超過一倍。爲應付病患量,醫院擴大非住院睡眠檢查服務,並自去年底開始,把部分病患轉介至樟宜綜合醫院做檢查。
中央醫院有本地最大的跨部門睡眠中心,它于去年4月與樟宜綜合醫院等一同成立新加坡保健服務集團杜克—新加坡國立大學睡眠中心,爲包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnoea,簡稱OSA)的睡眠失調症患者提供醫療護理,並展開研究。
新保集團杜克—國大睡眠中心主任卓頌達高級顧問醫生受訪時指出,醫院在2013年照料的睡眠失調症新病例有近820人,去年全年則倍增至約1750人。
這除了因病患對OSA的意識提高,以及通過媒體報道知道要向哪些醫院求助等,也因爲新加坡國家心髒中心和新加坡全國眼科中心把更多患上與OSA相關的心髒或眼部疾病患者,轉介到中心檢查是否患有OSA。
爲此,中央醫院去年11月起做出新安排,至今把約45名病患轉介至樟宜綜合醫院進行睡眠檢查,之後再由中央醫院睡眠專科醫生看診。
醫院也打算添購多兩台便攜式測試儀器,讓病患不用住院,可在家中做睡眠檢查。院方目前有三台這類儀器。
推出應對措施後,中央醫院的睡眠失調症患者只要三個月就能完成睡眠檢查並確診,比之前縮短一個月。檢查後等候預約專科醫生看診的時間,則維持在兩至四周。
對于添購儀器的決定,也是中央醫院睡眠失調組組長的卓頌達副教授解釋,非住院睡眠檢查服務可爲病患節省醫藥費,同時也有助“認床”的人在家中完成檢查。
住院睡眠檢查的總費用介于800元至900元,部分可用保健儲蓄支付;使用便攜式儀器則一律爲370元。
陳騰安(37歲,數據分析師)今年9月使用便攜式儀器確診OSA。他在查閱醫療保單後,決定自掏腰包選擇費用較低的便攜式儀器檢測法。“醫院人員花了約15分鍾講解使用步驟,步驟不多,大概少于10個,所以我回家後很容易就能自行做檢查。”
他當時在周五領取儀器,當晚測試後,隔天就歸還儀器,並于一周後由專科醫生看診。
約18%本地成人確診睡覺呼吸會暫停
提供住家睡眠檢查的還有私人睡眠中心,例如今年10月由醫療器材與服務公司EASMED成立的睡眠中心。它使用的便攜式儀器與新保集團杜克—國大睡眠中心和黃廷方綜合醫院睡眠診療所的相同。公司董事雷桂芳(35歲)受訪時說,病患一般由醫生介紹到中心做檢查。
卓頌達對這類私人睡眠中心表示歡迎,但他提醒說,這類儀器只能用于OSA一種睡眠失調症。私人中心若單用儀器來確診,而省略了看診的步驟,可能導致患有其他睡眠失調症的人誤以爲自己是健康的。他建議公衆應先讓醫生看診,因爲專科醫生會仔細了解病史,並做詳盡檢查才決定是否能用便攜式儀器確診OSA。
“例如,嗜睡症(narcolepsy)和夢呓等都是儀器無法診斷的。儀器也不適用于嚴重心髒或肺部疾病患者。”
根據前年的數據,約18.1%本地成人確診患OSA,在晚上睡覺時會忽然暫停呼吸,打鼾聲也很大。約三成40歲以上的男性可能患病;女性在停經後也可能因肌肉組織松弛患病,但病例較少。
單是打鼾並不意味患有OSA,其他症狀包括:因缺氧或喘大氣驚醒而睡不好,導致白天醒來後仍感到疲倦、記憶力衰退,工作效率受影響等。