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個人化護理助改善 失智及妄想症長者病情

2021 年 3 月 12 日 北青深一度

陳笃生醫院的亞急性老年科監護病房,自2017年底開放以來,已協助81名失智症和妄想症患者順利重返社區,其中多數住院者年齡在85歲及以上。年長病患一般在接受治療後一星期左右,行爲表現就會有所改善。病房目前共有六個床位,僅開放給女性病患。

接連播放懷舊歌曲、醫護人員在布置得像住家環境般的病房內爲年長者塗指甲油或梳頭,貼心及個人化的護理服務讓這些身體有病痛,同時受失智症或妄想症困擾的年長患者,出院時的身體機能表現比入院時改善了近五成。

這個位于陳笃生醫院的亞急性(subacute)老年科監護病房,自2017年底開放以來已協助81名失智症和妄想症(delirium)患者順利重返社區,其中多數住院者年齡在85歲及以上。

亞急性老年科監護病房目前共有六個床位,僅開放給女性病患。病房由約10名受過專業老年科和失智症護理的護士負責管理。

該院老年醫科中心副顧問醫生林均配受訪時指出,入住這間病房的年長者一般都是從急性老年科監護病房轉來,她們的健康狀況比入院時稍微好些,但仍不適合出院,需要進一步的專業醫療護理。

林均配說:“這些病人中高達七成是失智症患者,其他年長患者則是因各種身體病痛,進而誘發妄想症,出現心智混亂、易煩躁,甚至産生幻覺。”

“這種情況下,她們不能理解自己正在經曆什麽,通常無法很好地配合醫護人員的工作,比如會拔掉輸液管,所以我們決定爲這些患者開設專門的病房,繼續給予她們藥物治療的同時,管理她們的心智行爲。”

至于入住該病房的失智症患者,病情多屬輕微至中等程度,但由于她們呈現較嚴重的行爲問題,如愛到處亂走,因此院方特地安排她們住院,接受具針對性的護理治療改善病情。

醫護人員同樣也爲看護者提供輔導,協助他們在出院後更好地照顧病患。院方初步調查發現,患者出院後三個月的看護者壓力減少了約28%。

在住院期間,除了固定的職能治療,病房護士和治療師會根據不同患者情況,爲她們安排個人化的活動;每周也會有兩次特別的護理項目,爲患者進行簡單按摩、梳頭等肢體接觸,以及玩記憶卡遊戲,讓她們聽老歌和聞熟悉的味道等。

據了解,年長病患在亞急性老年科監護病房的住院時間約兩三個星期,一旦開始接受護理治療,她們一般在一星期左右,行爲表現就會有所改善。

負責該病房的高級注冊護士曾欣宜受訪時指出,照顧住院的失智症或妄想症患者,最具挑戰性的就是要在最短的時間內找出應對她們異常行爲的方法。

有意另設男性病房及失智症病房

她說:“之前有個老婆婆,每天傍晚都會准時化妝准備回家,我們一看到她這麽做,就會開始用她最喜歡玩的麻將分散她的注意力。每個患者的應對方式都不同,前提是我們得要很快地和她們建立聯系,了解她們的喜好,這樣才能獲得患者信任,有效地改善她們的行爲。”

爲協助更多有需要的病患緩解病情,林均配透露,醫院有意另爲男性病患開設亞急性老年科監護病房,將來也計劃特別開設失智症病房。

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