終身健保計劃有必要設下索償頂限，以確保國人付的保費是在可負擔的範圍內，如果完全取消，保費將顯著上漲至少三成。
衛生部正在檢討終身健保的索賠頂限和保費，預計最遲2020年底完成工作。當局下來會更頻密地進行檢討，約每三年一次。 衛生部兼律政部高級政務部長唐振輝昨天回答陳佩玲（麥波申區）和穆仁理（武吉巴督區）有關終身健保的口頭詢問時，闡明索償頂限的必要性。
他解釋，終身健保的每一項住院和治療程序的索償頂限有必要保留，如果完全取消，保費將顯著增加三成或以上。那些希望自己的保險不設索償頂限，又願意付更高保費的國人，可以考慮買私人綜合健保計劃。至于因爲索償有頂限，無法支付剩余醫藥費的國人，則能利用保健基金或申請其他援助計劃。
終身健保于2015年11月取代原來的健保雙全。唐振輝指出，在2017年，衛生部批准了55萬5000份終身健保的索賠申請，所支付的索賠額達8億4500萬元，和2015年舊的健保雙全相比，批准的申請和索賠額高出許多。衛生部在2015年批准34萬4000份索償申請，支付的索賠額爲4億4800萬元。每份申請的平均索賠額從2015年的1300元，增至前年的1520元。
終身健保2015年推出時，衛生部希望每10個病患中，有九人的醫藥費由終身健保涵蓋。然而，最新數據顯示，隨著醫療開支上漲，每10個病患中只有八個的醫藥費能完全涵蓋。
衛生部目前已經展開對終身健保的索償頂限和保費的檢討，預計最遲在2020年底完成。唐振輝指出，若檢討工作能提前完成，當局會提前公布結果。衛生部下來也會更頻密地進行檢討，約每三年一次，必要時會再調整。
媒體日前報道，82歲年長者蕭萬炎（譯音）動手術切除白內障，須支付近4500元手術費。他原以爲可通過終身健保索回大部分費用，不料卻只索得4元5角。
唐振輝指出，這名年長者的手術費用原本超過1萬2000元，津貼後須付約4500元。然而，新加坡全國眼科中心的治療費用超出索償頂限，再加上病人本身得付的3000元自付額（deductible），終身健保的索償部分變少。
衛生部已經要求眼科中心檢討收費，新收費會在3月1日起生效。