觀明醫院在前年初推行綜合基層醫療計劃，至今年1月底已與24家私人家庭醫生診所合作，協助36名患複雜共存病症的病患能繼續在社區裏管控慢性疾病。
後港觀明醫院的部分住院年長病患在出院時能獲得院方協助，爲他們配對住家附近的私人家庭醫生，確保他們重返社區後能繼續妥善管控慢性疾病，避免多次進出醫院或病情惡化。
這個安排也凸顯了基層醫療的重要意義，讓患上複雜或多種慢性病的病患，能繼續在社區裏獲得良好照料。
藍彬明醫生和唐振輝這兩名衛生部高級政務部長，本月6日在國會撥款委員會辯論衛生部開支預算時，分別形容基層醫療是醫療護理體系的關鍵基礎和重要基石，有助于把醫療護理從醫院轉向社區。唐振輝說，衛生部希望國人能在社區裏得到長期的慢性病管理。
位于後港、隸屬新加坡保健服務集團的社區醫院——觀明醫院在前年初推行綜合基層醫療計劃（Integrated Primary Care for At-Risk Elderly，簡稱iPCARE），至今年1月底已與24家私人家庭醫生診所合作，協助36名患複雜共存病症的病患能繼續在社區裏管控慢性疾病。
觀明醫院醫務總監李慶福副教授接受《聯合早報》訪問時說，通過iPCARE計劃，60歲及以上、住在醫院附近的病患可選擇由院方聯絡住家附近的私人診所，安排他們出院後的護理計劃。這些病患通常患有超過一種慢性疾病，或有複雜多元的醫療和社會需求，若平時沒有妥善管控病情，可能會經常進出醫院或得向專科醫生求醫多次。
觀明醫院爲iPCARE計劃
診所醫生提供多種資源
另一方面，私人家庭醫生即使素質好，在面對病患過于複雜的情況時，可能礙于資源有限而力不從心，而必須把病患再轉介回醫院。根據iPCARE計劃，觀明醫院爲合作的診所醫生提供多種資源，包括可獲得院方病例護理人員（case manager）、護士、醫療社工、物理治療師等的協助，應付病患多方面的需要，並一同規劃病患出院後的護理計劃等。
在配對私人醫生時，院方也會與醫生協調，爲病患預估轉介後的醫藥費，並進行財務輔導。
iPCARE推行首年原本只計劃與10名私人醫生合作，不料，院方聯絡的診所都願意合作，因此計劃得以迅速推廣。也是新保集團社區醫院教育署長的李慶福透露，集團另外兩家社區醫院——盛港社區醫院和明年啓用的歐南社區醫院也會實施iPCARE計劃。
其中一名受惠病患許樹國（68歲，退休人士）患有高血壓和膽固醇過高等問題，前年4月動了腰部手術後因過于疼痛，影響了行動能力，之後到觀明醫院留醫三個月做物理治療。
他通過院方安排，成功配對住家隔座組屋底層的私人診所，目前定期到那裏複診。他說，他原本要到綜合診療所求醫，因爲那裏的醫藥費較低，沒想過要到這家診所來，但腰部問題導致他難以行動。改到這家診所治療，除了可省下德士費，也因爲他持有社保援助藍卡，該診所也參與社保援助計劃，在對比醫藥費後覺得不妨轉到這家診所。
在盛港東一家連鎖私人家庭醫生診所行醫的沈志揚（33歲）是負責許樹國健康的主治醫生。他受訪時說，曾在醫院工作過，對于照顧慢性病患有一定的認識。當初也認同觀明醫院的理念，因此決定參與iPCARE計劃。同個診所的另外兩名醫生也參與這個計劃。
在接收新iPCARE病患前，觀明醫院醫生會先給醫生提供一些病患資料。他若願意接手，雙方就對病患所需的藥物進行醫藥費預估，以及計算病患可享有的醫療津貼等。病患之後會隨醫院醫生和護士到診所，院方人員親自把相關資料交給醫生，就不會出現病患出院後忘記提供一些資料的問題。