全國眼科中心視網膜部門高級顧問醫生楊耀山副教授說,玻璃體液注射治療原本是由醫生進行,但中心去年決定大幅度調整作業方式,挑選了六名資深護士接受培訓後,從今年1月開始讓她們負責提供這項服務。
新加坡全國眼科中心自上個月起,調低了19項複雜眼疾的治療費用,減幅介于15%至32%;部分工作流程自今年1月開始也進行精簡,縮短了病患的等候時間。
以老年黃斑病變患者所需的玻璃體液注射治療爲例,費用從之前的133元減至目前的96元,減幅約28%;含有植入體的青光眼手術、視網膜脫離手術,以及內視鏡鼻淚囊減壓手術(Dacryocystorhinostomy)等複雜手術,病患在獲津貼後所付的費用,也平均少了四分之一。
全國眼科中心視網膜部門高級顧問醫生楊耀山副教授,主要負責精簡玻璃體液注射治療的工作流程。這項醫療服務于2006年推出,如今每年的注射次數達1萬6000多次。
大部分接受玻璃體液注射治療的是老年黃斑病變或糖尿病視網膜病變患者,注射療程視病情而定,有的人每月打一次針,有的則幾個月打一次。這類治療需要在病患眼白部分注入藥物。
楊耀山接受《聯合早報》訪問時指出,玻璃體液注射治療原本是由醫生進行,但中心去年決定大幅度調整作業方式,挑選了六名資深護士接受培訓後,從今年1月開始讓她們負責提供這項服務。目前另有兩人正在培訓中。
他說:“以前醫生只能等到看完上午的病人,趁午餐時間抽空到注射室爲病人打針,導致等候打針的病人全部聚集在注射室外面,難免怨聲載道,醫生也會很匆忙。”
“我們只有兩間注射室,有時自己有空了,到了注射室後卻發現另一名醫生已經在裏面,這樣的工作方式其實效率不高。”
以往醫生半小時內 最多只能處理四病患
注射藥物的步驟只需五秒鍾就能完成,但護士需反複核對病患個人資料,進行准備工作,以及之後的清理消毒步驟,因此醫生半小時內最多只能處理四名病患。
據了解,每天接受玻璃體液注射治療的病患少則30人,多則有80人。
如今,受過專業培訓的護士能執行原本只有醫生才能做的步驟,不但減少了病患無謂的等候時間,病患也不必支付醫生費,因此拉低了這項服務的費用。
楊耀山說:“現在病人看了醫生,就能直接去注射室打針,不用再等醫生有空了才去。我們希望能有一組專屬人員負責這項工作,能在醫生門診的時候同時進行,這樣一有什麽問題,還是可以詢問醫生。我們認爲,這個改變顛覆了之前的作業方式,對病人和醫生都是好的轉變。”
資深護士黃詩敏(38歲)說:“病人原本很習慣醫生打針,剛開始知道會由護士打針時,有的人充滿了質疑,我們必須花時間解釋。但很明顯的是,病人因長等候時間的投訴減少了。”
老年黃斑病變患者努爾(63歲,司機)自2015年底開始玻璃體液注射治療。
他受訪時說,自從今年1月改由護士負責這項服務後,看完醫生只需等上10來分鍾就能完成這個步驟。
他說:“以前我每次來打針時,都和一大群病人一起在外面等,大家都很不開心,那時我可能也要等上一個小時左右,但爲了保住眼睛,再久我也願意等。所以現在他們改變了工作方式,最高興的就是病人,不需要浪費時間苦等醫生。”