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醫生未說明並發症被重罰10萬元 醫理會籲三司減刑至不超過2萬元

2021 年 3 月 12 日 空闲时候望望天

專科醫生沒通知病人打針後可能出現的並發症而被罰10萬元,引起醫療界對此結果議論紛紛。新加坡醫藥理事會昨天向三司特別庭提出複審,更改其早前要求重判醫生的立場,籲三司減刑至不超過兩萬元。三司將擇日做出裁決。

醫理會指出,在考慮其他判例,以及醫療界人士與公衆的反應後,現有的10萬元罰款確實過重。由于本案的審裁結果影響深遠,若能將罰款數額下調,除了被處罰的醫生,公衆也能受益,因爲這可避免本地醫生爲了不想面對紀律檢舉,而采取自我保護的行醫方式(defensive medicine)。

《聯合早報》日前報道,私人骨外科專科醫生林聯安爲病人打消炎針之前,沒通知她可能出現的並發症,爲此被新加坡醫藥理事會進行檢舉,指他違反專業操守。紀律審裁庭審理後,裁定林聯安得接受10萬元最高罰款。

醫理會與林聯安當時都沒有對刑罰提出上訴。根據紀律審裁庭所發出的判詞,醫理會原本要求重判林聯安,讓他吊銷行醫執照長達五個月。

不過,審裁結果出爐後,引起醫療界議論紛紛。有醫生認爲,這意味著所有醫生日後得花時間通知病人可能出現的所有並發症,進而導致求醫時間和醫藥費提高。多名醫生因此發起請願希望衛生部長闡明政府立場。請願書總共上線六天,得到6401人支持。

衛生部隨後發出文告表示,由于林聯安案件的裁決對整個醫療界有廣泛影響,也會影響日後的個案,因此有必要重新檢視之前的裁決。在衛生部的指示下,新加坡醫藥理事會向法庭申請複審,這相信是衛生部首次要求這類複審。

以大法官梅達爲首的三司昨天審理這項複審,謝文傑律師代表醫理會申請減刑,將林聯安的刑罰下調至罰款不超過兩萬元。目前在鷹閣醫藥中心診所行醫的林聯安則通過律師告訴三司,不反對醫理會的申請。

謝文傑在上訴陳詞中指出,根據紀律審裁庭的調查結果,林聯安的疏失行爲所構成的傷害有限,沒有對病人造成永久性傷害,其罪責程度低。雖然病人在打針後出現並發症,包括皮膚顔色出現變化,並且變得像紙張那般薄,但這些後遺症並非持久性。

更關鍵的是,謝文傑指出,在林聯安接受紀律處分後,三司特別庭針對另一起醫生疏失案發出指標性判決,清楚說明疏忽行爲的輕重程度對刑罰的影響。根據這份判決,若醫生的罪責度低並且所構成的傷害輕微,罰款是恰當的刑罰,而不是吊牌。

在參考其他判例後,醫理會也認爲,現有的10萬元罰款過重。而且,自林聯安的判決出爐後,醫療界人士與民衆紛紛提出看法,讓醫理會考慮到這項裁決對本地日後行醫水平的影響。

謝文傑說:“法院有必要檢討本案的罰款數額,並且適當地將它下調,以避免本地出現自我保護的行醫方式、更高的醫藥費,以及對醫療資源造成浪費。”

三司昨早審案時,也對是否把林聯安醫生的過錯視爲嚴重疏失行爲而提出質疑。大法官梅達順說,根據調查結論,林聯安所犯的是一次性的“誠實疏漏”,他通常會把並發症告訴病人。在這樣的前提下,大法官質疑,10萬元罰款未免是一個“天文數字”。

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