愛美之心，人皆有之，對于“一輩子都在減肥”的胡慧珍來說，把嘗遍美食的胃切掉一大半，恐怕是她爲減肥邁出的最大一步了。
記者從胡慧珍動完手術後的三個月開始追蹤采訪，見證她甩掉40公斤贅肉的瘦身心路曆程，從中了解縮胃手術的利弊。
胡慧珍（32歲）從小就是個胖寶寶，但是她氣色好，圓圓的臉蛋總是紅撲撲的，笑起來還有酒窩。同學爲她起了不少綽號，例如“大蘋果”“胖胖”“大姐大”這類親切可愛的小名。與朋友同事合照，她總是站在前排，是大家心目中的開心果。
無論是體型還是舉止，她都讓記者想起2005年韓劇《我叫金三順》裏那個當甜品師傅的傻大姐金三順。
這樣一個心寬體胖的可愛女生，去年做了一個很大的決定——割除大約七成胃減輕體重，決心改變自己，改變人生。
一年下來，身高1.61米、原本體重超過125公斤的她，清減了40公斤。5月份，她在社交媒體上分享自己前後判若兩人的照片時，300多人點贊。
5月2日是她動袖式胃切除手術（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）一周年，圓圓的臉蛋已經瘦了一圈，但是親切依舊。她笑眯眯地對這一年來見證她瘦身的記者說：“我會繼續努力，因爲瘦身是女人一輩子的追求。”
這聽起來感覺像是“應酬”話，但這的確是慧珍成長過程中從未遠離的主題。
慧珍的父母經營的是40多年的家族送餐生意，她和兩個弟弟從小不缺美食，冰箱裏總是堆滿了汽水，就這樣，她成了學校健身俱樂部（TAF Club）的常客。
慧珍從新躍大學（UniSIM，現爲新躍社科大學）畢業後，當過三年的私人財務管理顧問，經常喝酒應酬，吃吃喝喝成了工作的一部分。即使她五年前轉行，在車行陳唱國際擔任業務監管部經理，經常得到區域國家視察分公司的業務，飛來飛去的生活令她無法有規律的飲食和運動。
慧珍嘗試過許多減肥方式，卻是越減越肥，到了去年5月做縮胃手術之前，身高體重指數（BMI，即體重除以身高的平方）超過42，亞洲人的正常範圍是18.5至22.9。
她說：“我嘗試過很多減肥方法，例如吃中藥、做針灸，也看過西醫，吃一些減肥藥，也吃了很多代餐，去了減肥中心，我還節食。以前非常有名的一款減肥産品，我也試過，可是都無效，因爲瘦了一陣子後，體重就會反彈，變得更胖。
“我也試過極端的方法如節食，就是只喝水不吃，但也只試了一天就放棄，因爲美食的誘惑真的很難控制。”
真正想要動縮胃手術還是因爲健康亮起了紅燈。慧珍記得跟朋友出國時，朋友被她半夜睡覺的鼾聲吵醒，發現她的呼吸似乎越來越弱，甚至聽起來像是停止了呼吸。再加上她上下樓梯時感覺膝蓋疼痛，血壓也偏高，她從朋友那裏聽說可以動縮胃手術，于是決定一試。
慧珍的父母都非常支持她，“他們說，連減肥中心都去了都沒效果，這次是讓我瘦下來的最後一個機會。”
手術並不是一蹴而就。慧珍必須經過嚴格的身體檢查，除了動手術的外科醫生，也需要內分泌專科醫生、麻醉師、營養師和物理治療師，從飲食和運動配合手術帶來的生理和荷爾蒙改變，從而達到漸進式、可持續的瘦身效果。
意志力最重要
慧珍的外科醫生、新加坡中央醫院腸胃道外科及減重手術顧問醫生林征宏指出，縮胃手術並不複雜，但評估病患是否適合動手術更花工夫。
“病患須要有動力來改變自己的生活方式。沒有意志力，手術肯定不適合。術後病患必須注意飲食，多做運動，否則會有複胖的風險。”
他說，慧珍很適合這項手術，因爲她很年輕，在手術之前也讀了很多資料，有一定的理解和心理准備。
慧珍記得她躺在冰冷的手術台上，才發現手術台怎麽這麽小，她有些猶豫，不知道是否做了正確的決定。手術醒來後，她覺得腹部有點脹，起床時不能坐起來，而是得側躺著下床，她休息了一個月後回公司上班。
記者在慧珍術後三個月開始追蹤采訪，總共見面五次，見證她逐漸瘦下來的過程。雖然她常常出國，無法在飲食和運動方面遵守最嚴格的要求，但她的那份自信和從容，以及對采訪的要求和拍攝有求必應，都給記者留下深刻印象。
術後一年，她的衣服從大碼服裝店買的XXXL變成S，褲子從UK20變成了UK16，公司制服得重新訂做，“搭飛機的時候，座位空間多了，沒有這麽窄。”
雖然不再有肌餓感，但還是喜歡跟朋友去海底撈聚餐，只是吃兩口就飽了。
身材瘦了，但慧珍依然豪邁。她在面簿上說，“我還是會喝一點”，這個“大蘋果”更開朗、更精神了。
縮胃手術不是一勞永逸
胃是極具彈性的器官，動了縮胃手術後，食量會大大減少，但如果不注意飲食，胃還是有可能膨脹，一切努力將功虧一篑。
術前術後，營養師和物理治療師約見慧珍好幾次。中央醫院營養師白慧怡說，病患在動手術的前後兩個星期，得嚴格遵守流質飲食計劃。術前是爲了讓身體適應術後只能吃流質食物，同時也爲了減輕體重，“兩個星期只吃液體食物，病患的肝會開始縮小，能幫助減低手術風險。”
手術兩個星期後，病患可開始吃一些固體食物，尤其是蛋白質，接著才開始吃蔬菜水果，等身體適應之後才吃澱粉類食物。以胡慧珍的情況來說，她在術後幾個月、可吃正常食物後，營養師建議她每天吃六七份蛋白質、兩份蔬菜、兩份水果，每份大約90克。以蛋白質來說，一個水煮蛋就足以滿足早餐所需的一份蛋白質，一片雞胸肉可當成午餐需要的三份蛋白質。
“（術後）病患的胃很小，可能無法攝取足夠液體，所以要多喝水，但不要喝含糖飲料，因爲液體很容易消化，有卡路裏卻沒營養。我們會介紹少糖或無糖飲料。”
白慧怡也強調，手術後病患可能出現營養流失的情況，出現鐵、鈣、維生素B12和葉酸缺失，所以要服用多種維生素，否則可能感覺虛弱、疲累和骨質疏松。
術後恢複大吃大喝，體重會否反彈？白慧怡說：“我們從一開始就告訴病患，縮胃手術不是立竿見影、一勞永逸，術後還是要避免高卡路裏食物，否則體重可能會在一兩年後上升。”
術後口味可能改變
除了胃口變小，一些病患的口味也會改變，甚至對一些食物感到害怕。
中央醫院內分泌學顧問醫生李芳慶醫生說，病患術後反映說不再覺得餓，甚至連口味都有了變化，這可能跟腸胃荷爾蒙改變有關。
“有些病患手術前喜歡吃咖喱或口味比較重的食物，術後口味卻變得清淡，喜歡吃釀豆腐。我們還在嘗試了解這當中的具體原因。”
慧珍術後曾因喝咖啡而胃酸倒流，她也不再想喝汽水。“我以前運動後喜歡喝巧克力奶昔，現在只喝草莓口味。”
此外，白慧怡也提醒病患少喝咖啡和茶這些利尿飲料，因爲會造成脫水。
物理治療師曾偉仁負責詳細了解慧珍的作息，爲她設計適合她的運動，尤其是在手術前就要開始運動，鍛煉出肌肉，這除了能讓慧珍在術後適應一定強度的運動量，也是爲了減肥時避免連肌肉也減掉。
他說，很多病患都說沒時間運動，治療師得了解他們有哪些可騰出來做運動的空當，如果家裏有啞鈴，舉重就最好，不然也可使用阻力帶（resistance band）拉伸肌肉。
阻力帶是一條像跳繩那麽長的彈性膠帶，曾偉仁建議慧珍出國時攜帶隨行，以便在酒店隨時運動。他也建議慧珍每個星期快走五次，每次30分鍾。
袖式胃切除手術最受本地歡迎
慧珍做的袖式胃切除手術是把胃的“大彎”，即像個袖子的部分切除，這占胃部的70％到75％。林征宏醫生指出，這個“大彎”負責制造饑餓荷爾蒙，切除“大彎”有助減低病患的饑餓感。
由于人體是靠小腸吸收營養，而且袖式胃切除手術只是切胃，沒有繞道重組小腸，因此對營養的吸收沒影響，也不太需要長期服用額外的維生素和礦物質。
考慮到慧珍常出差，不方便隨身攜帶營養品，加上她沒糖尿病，林征宏認爲袖式胃切除手術較適合她。
袖式胃切除手術目前是本地最受歡迎的縮胃手術，占所有縮胃手術的八九成，主要是它安全且效果好。
林征宏也說，縮胃手術沒有想象中的危險，風險就跟割除膽囊差不多，耗時約一小時。這個微創手術利用腹腔鏡完成，患者腹部切口大約0.5公分到1.2公分，在美國已經有60年以上曆史，不算是新手術。
病患術前須接受四到六個月評估
BMI超過30就算是肥胖，新加坡的成人肥胖率是11％。如果身體沒什麽問題，BMI超過37.5者才能動縮胃手術。有高血糖、高血壓或高膽固醇者，BMI的要求則降低至32.5。
林征宏透露，每年約有1000人咨詢手術，但真正適合的僅15％，最年輕病患19歲，最年長的是67歲。
他說：“通常我會花四到六個月的時間評估病患。一、我必須判斷病患適合動手術；二、須清楚解釋手術適合他的原因；三、引導病患了解術後須做的調整。這三樣都要花很多時間。”
縮胃手術有助治療第二型糖尿病
除了減重之外，縮胃手術對于治療糖尿病也有顯著功效。根據李芳慶醫生的研究，超過一半的病患動了縮胃手術後一年，糖尿病症狀解除，無須再吃藥。
李芳慶說，要注意的是，隨著年齡增長，加上如果沒有保持良好的飲食習慣，糖尿病可能還會複發。
他指出，用縮胃手術來治療糖尿病，只適用于第二型糖尿病，並不適合第一型糖尿病。
“第一型糖尿病的血糖失調是因爲胰髒出了問題，第二型糖尿病是因脂肪過多。縮胃手術只是減輕了體重，沒解決胰髒的問題，無法治愈第一型糖尿病。”
暖老板支持員工動手術
對于員工請假一個月動縮胃手術，慧珍的老板——陳唱國際公司執行董事陳駿鴻非常支持，他開玩笑地說：“她以前太胖了，我可不想參加她的葬禮。”
這名愛開玩笑的老板在慧珍動手術三個月後受訪時說：“手術前她顯得有些慵懶，開會時看得出她在努力集中注意力；現在她顯得更有精神，開會時貢獻很多，這很有趣。之前，她不太愛出差，現在她會主動要求出差，這都很好。”
慧珍向公司請假一個月，在休養期間還是繼續回複工作電郵，參與視頻會議。必須到醫院複診時，公司都很配合。
陳駿鴻說：“我們不是那麽死板，一定要員工朝九晚六。只要完成工作，我們不管員工幾點上下班，重要的是大家互相幫助，這要比跟著固定班表走來得重要。”
陳駿鴻說，慧珍還很年輕，動這個手術對她來說是積極的一步。
作爲陳唱國際第三代掌門人，陳駿鴻對于保持健康體重也有一番心得。他透露，自己之前也超重，但在沒動手術的情況下，在兩年內瘦了約20公斤。
陳駿鴻有兩名年幼孩子，他在談及瘦下來的原因時說：“當孩子一直來找你玩，你就只有三分鍾吃晚餐；晚上不吃零食，只喝水，久而久之胃縮小，就不需要吃太多。”
縮胃手術講座（英語）
■日期：7月6日（星期六）
■時間：早上9時至中午12時
■地點：中央醫院Academia大樓一樓
20 College Road（學院路）
■收費 ：五元（包括午餐及禮包）
■報名電話：6326 5563 或