男子患有慢性B型肝炎用藥長達27年,參加新加坡國立大學醫院的停藥試驗讓免疫系統自然排毒,三個月後不治而愈,成爲本地首個停藥而愈的成功病例。
印度尼西亞籍商人阿瓦洛丁(Arfan Awaloeddin,49歲)1992年被診斷患上B型肝炎,必須每天服藥,也試過注射藥物。由于是慢性病患,他得終身用藥,以抑制病毒,避免肝衰竭。
今年2月,他參加國大醫院展開的“停止用藥”臨床試驗,這項測試僅適用于體內病毒量較少的病患。
在試驗下,病患停止所有口服與注射藥物,每四周做一次檢查,結果經過四個月的時間,阿瓦洛丁體內的B型肝炎表面抗原(HBsAg)全消失了。HBsAg是感染B型肝炎的標記,這意味著,他已經痊愈。
阿瓦洛丁說:“現在我不用再花錢買藥,也不會怕忘記吃藥了。”
國大醫院于今年1月30日展開停藥臨床試驗,爲期三年,目前共有23名B型肝炎病患參加。阿瓦洛丁是第一個在試驗中痊愈的病患。
這項試驗僅適合體內HBsAg少于每毫升100國際單位(IU/ml),而且沒有肝硬化、肝癌或其他疾病的B型肝炎病患。院方仍在征召符合條件的病患,直到填滿150個名額。
國大醫院腸胃與肝髒科高級顧問醫生林成義教授是負責試驗的研究員。他昨天在記者說明會上說,停藥是爲了啓動身體的免疫系統去探測並抵抗病毒,對體內病毒量少的病患或可成爲可行方案。
他說,剛開始停藥時,病毒會短暫增加,但這是正常的,在免疫系統起到作用後,病毒便會消失。
“病患長時間服藥,病毒被抑制了,身體就認不出病毒。要是突然停藥,身體就會發覺病毒是外來物體,便會攻擊它,自然排毒。”
不過,林成義強調,只有經過嚴格篩選的病患可試行停藥,而這類病患屬少數,因此不建議其他B型肝炎病患擅自停藥,以免病情複發,若想停藥,必須先請示醫生。
停藥試驗將擴展至其他醫院
他說,有意參加試驗者可聯絡國大醫院,而這個試驗今年內也會在陳笃生醫院、新加坡中央醫院,以及樟宜綜合醫院展開。
停止用藥有助于慢性病患減輕經濟負擔,根據國大醫院,B型肝炎其中一款獲津貼藥片“替諾福韋”(Tenofovir)在公共醫院的售價是,一顆9元至10元,病患每個月的藥錢估計要300元至350元。
阿瓦洛丁說,他每年花在購藥和身體檢查與掃描的費用估計要4000元,長年累月,醫藥費花了超過10萬元。