在分層式體重管理計劃下，系統會根據慢性疾病患者的身體質量指數和高血壓、糖尿病及高膽固醇等慢性疾病的管控情況等，對患者進行分級。當病患到綜合診療所看診時，醫生就會根據分級結果建議他們加入適合的項目，並由保健促進員或護理協調員向病患細說詳情。
國立健保集團綜合診療所將于未來兩年內，在旗下六家綜合診療所推出分層式體重管理計劃，進一步協助慢性疾病病患，或有患上這類疾病風險的患者，更早管控病情。
國立健保集團綜合診療所（National Healthcare Group Polyclinics，簡稱NHGP）去年6月已在宏茂橋綜合診療所，率先試行分層式體重管理計劃（Tiered-Risk Interventions for Managing Weight，簡稱TRIM），並在今年4月把計劃擴展到兀蘭綜合診療所。
按照計劃，系統會根據慢性疾病患者的身體質量指數（BMI）和高血壓、糖尿病及高膽固醇等慢性疾病的管控情況等，對患者進行分級。
當病患到綜合診療所看診時，醫生就會根據分級結果建議他們加入適合的TRIM項目，並由保健促進員或護理協調員向病患細說詳情。
NHGP保健促進及預防護理處處長黃偉強醫生透露，每年到NHGP看診的總病患人數約60人，當中六成患有慢性疾病。2017年一項針對糖尿病患的NHGP調查也發現，超過80％的患者面對體重問題。
他說，許多慢性疾病的導因都和體重問題有關，因此TRIM可先在後端把病患分級，讓醫療人員更有效地爲病患推薦方案，進而改善健康情況。
TRIM的兩大項目是“健碩人生”（Fitter Life）和“輕盈人生”（Lighter Life）。
“健碩人生”爲期12個星期，主要針對BMI介于23.0至37.4之間、有輕微慢性疾病病情的患者；“輕盈人生”則長達六個月，共八堂課，主要針對BMI介于23.0至32.4之間的慢性疾病患者。只要BMI超過23.0，就算超重。
最終目的不單只是減重，更重要的是，協助病患改變心態，長期維持這些變化，適應新的生活習慣。
——國立健保集團綜合診所保健促進及預防護理處處長黃偉強醫生
教導參與者健康飲食等知識
兩個項目都會教導參與者有關健康飲食和安全減重等方面的知識，但“輕盈人生”項目有一組醫療人員，包括家庭醫生、護士、營養師和物理治療師等，協助跟進參與者的進度和健康情況。
去年6月至今年6月間，系統挑出近4500名宏茂橋綜合診療所的慢性疾病病患，建議進行體重管理。醫療人員與當中近四成展開對話，而超過70％病患不是加入推薦項目，就是接受了相關健康咨詢。
至今，近100名NHGP慢性疾病病患已參加了“輕盈人生”項目，約七成成功甩掉至少5％的體重；另有超過200人，包括NHGP病患和其他居民參加了“健碩人生”項目，其中近80％成功減重一公斤，約四成則甩掉了5％的體重。
NHGP計劃下來兩年內，在所有六家綜合診療診所落實TRIM計劃。
黃偉強說：“最終目的不單只是減重，更重要的是，協助病患改變心態，長期維持這些變化，適應新的生活習慣。”
NHGP醫療事務處助理處長陳美琳醫生也坦言，並非所有病患都會馬上接受建議，加入TRIM計劃。
病患不參加計劃的原因包括要照顧兒孫，抽不出時間、時間太長，無法承諾出席等等。
陳美琳說：“即使他們暫時拒絕加入，病患的分級結果依舊會保留在系統中，待他們下次看診時，我們就會再次提出建議。”
獎勵完成項目病患
NHGP也推出獎勵，鼓勵患者完成項目。例如，參加“輕盈人生”項目者如果能成功甩掉至少5％的體重，就可拿回60元費用的一半；“健碩人生”參與者若能達到至少75％的出席率，NHGP就會退回20元收費全額。
“輕盈人生”項目受益者之一莎達（64歲）患有高血壓、高血糖和前期糖尿病，雖然曾嘗試運動和節食，但體重不減反增。參加活動後，她成功減重三公斤，高血壓和BMI也有所改善。
她說，減重過程都有醫療人員在旁監督，讓她很放心，也能從中掌握很多健康生活的信息。
“以前我吃到好吃的食物時就會大吃，之後就後悔，但現在，我學會適量飲食，每天也運動……感覺自己從來沒有像現在這麽健康過。”