手術前後有專人一對一指導飲食和運動等、手術時采用微創方式,以新護理模式進行髋部關節替代手術的病患,80%在23小時內就能出院,不須再住院四五天,省時又省錢。
髋關節替代手術一般被視爲大手術,但新加坡中央醫院今年起爲這項手術的病患提供新的護理模式,預計約一半的病患能從中受益。30名病患去年率先參與試驗計劃,當中八成在23小時內就出院,其中四成在手術當天就回家,另六成隔天早上7時出院。
若一天內出院,病患的醫藥費約9400元,顯著少于住院四天的1萬1700元。
負責這項計劃的新加坡中央醫院矯形骨科顧問醫生馮啓爾指出,快速康複的關鍵在于手術采用的微創方式以及病患前後所接受的專人指導。
他解釋,一般置入人造關節時,醫生會從大腿後側或旁邊切開肌肉來到達髋關節,事後還得縫合肌肉,讓病患較疼痛和難康複。他則通過大腿前側開口進入,再拉開兩組肌肉之間的縫隙以穿入肌肉後方的髋關節,無須切開肌肉,病患就能更快康複。
病患在手術前的幾周也會與護士、物理治療師和職能治療師一對一上課,除了學習複健運動,也了解手術注意事項以作好准備。出院後,物理治療師和護士也會上門家訪。
馮啓爾說:“有時候病患手術後要出院,但家裏未必已做好調整,病患和家屬也還沒學會照顧傷口或做複健運動。這些都可事先了解,不須住院時才學。”
去年9月進行這項手術的劉光崇(64歲)就在醫療人員的指導下積極運動,希望能在最佳狀態下進行手術以加快康複過程。手術後的三小時,他已能自行走去上廁所並進行簡單的踏步運動,當天傍晚7時就出院回家。“我回家後勤奮進行之前學會的複健運動,三四天後物理治療師上門,還能糾正我的姿勢確保我正確運動。”
2026年後,這項新護理程序也將在中央醫院的門診服務大樓進行,到時專科診所和手術室等都會在同一棟大樓,爲病患帶來更大方便。