正值壯年的客工冠病康複出院18天後,因肺動脈栓塞不幸驟逝,受訪醫生指出,這類並發症發生在一般年輕病患身上的風險非常低,不過死者感染冠病後或導致血液凝固,再加長時間缺乏活動才會病發。
根據衛生部前晚發的文告,這名41歲中國籍客工在4月22日確診,並在5月17日康複出院。然而,他在6月4日驟逝,死因是感染冠病後造成的大面積肺動脈栓塞(massive pulmonary thromboembolism)。
他是至今最年輕的死亡病例,衛生部沒有透露他之前在哪裏救治。
伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠受訪時說,這種情況俗稱“經濟艙綜合征”(Economy class syndrome),病患長時間坐著沒動或活動受限時,下肢的靜脈血液回流緩慢導致深靜脈血栓形成,血栓脫落後順著血流進入肺動脈及其分支,患者會感覺呼吸困難或胸痛等,嚴重者甚至會休克死亡。
“一些病患這方面的遺傳風險本來就比較高,即使沒有,住院或久坐都可能會引發這種情況。”
醫生:病患在家或醫院都應盡量起身活動
他建議病患無論在家或是醫院,都應該盡量起身活動一下,行動不便者則可考慮穿彈力襪或服用防止血液凝固的藥物。
心髒及電生理專科醫生黃灼建則指出,肺動脈栓塞在擁有共存病症(co-morbidities)的年長者或長期住院病患中較常見,年輕病患較罕見,該病患之所以出現並發症,相信是因爲住院期較長(約25天),感染冠病後也加劇了風險。
有研究報告指冠病會導致血液凝固,血栓栓塞的風險較高,尤其是加護病房病患,風險高達25%。
不過黃灼建也說,目前不清楚這名病患當時的住院情況,例如是否患上肺炎,以及須要在加護病房使用呼吸輔助設備等,因此不容易判斷。
“另一個可能性是,病患有別的病導致血栓栓塞,只不過未被診斷出來。”
伊麗莎白烏節醫院心髒科高級顧問醫生李志遠對于病患在痊愈近三周後才出現並發症並不感到意外。他指出,之前也有病患開刀出院一段時間後血栓才形成。
“病患住院時,腿部可能已經出現血栓,只不過不明顯,慢慢變大後流入肺部,才會引發肺動脈栓塞。”