竹腳婦幼醫院實行一項新的病患分類法,利用血清檢驗准確預測有流産征兆的孕婦是否確實會流産,低風險孕婦因此無須服藥治療,可避免藥物副作用。
根據該醫院醫生與南洋理工大學研究員的研究結果,在847名有流産征兆但屬于低風險的孕婦中,盡管沒有服藥治療,仍有超過九成孕期能超過16周。
先兆流産(threatened miscarriage)是指懷孕初期陰道流血的現象,每四名孕婦就有一人會出現這個征兆,而先兆流産病例中,有15%至20%確實會流産。
竹腳婦幼醫院通過血清檢驗,測量先兆流産孕婦體內有多少與順産有關的黃體酮(progesterone)來進行分類,每公升血清含35納摩爾或以上黃體酮者屬于低風險,以下者屬于高風險。
院方2017年實行這個病患分類法之前,所有因有流産征兆而送院的孕婦,醫生都會開口服孕激素(oral progestogen)。
病患一般須服藥兩周或到懷孕穩定爲止
竹腳婦幼醫院婦産科主席陳學崐副教授接受《聯合早報》訪問時說,口服孕激素的常見副作用包括頭痛、嘔吐、情緒變化、乳房觸痛、疲勞等。
他說,雖然副作用是暫時的,但病患一般須服藥兩周,或直到懷孕穩定爲止。
竹腳婦幼醫院婦産科醫生古志偉受訪問時說,給所有先兆流産孕婦開藥的做法沿用了10幾年,也是許多國家的一貫做法。
然而,他指出,低風險孕婦無須服藥,僅接受輔導,既能避免藥物副作用,也能節省醫藥費。“黃體酮水平正常的孕婦知道順産概率高也會感到安心,降低焦慮。”
至于研究中的240名高風險孕婦,她們都服用孕激素,並接受輔導與密切觀察,但仍有170人在孕期第16周之前流産。古志偉說,這可能是染色體異常、感染或婦女病所致,與黃體酮水平無關。
他指出,服藥後避免流産的高風險孕婦有70人,算是相當成功。
邱安妮(36歲,品質保證從業員)屬于高風險孕婦,服藥治療沒有出現副作用,去年順利生下女兒。
除了流産風險,她在懷孕時也獲知寶寶可能心髒有孔,但還是決定在不做額外檢查的情況下養胎,寶寶出生那一刻讓她感動落淚。
“我們祈禱寶寶會健康出生,就算不是,也會放寬心接受她。感恩的是,上天聽到我們的祈求,寶寶出生時完全健康。”
竹腳婦幼醫院婦産科主席陳學崐副教授接受《聯合早報》訪問時說,口服孕激素的常見副作用包括頭痛、嘔吐、情緒變化、乳房觸痛、疲勞等。