王康威 報道
患嚴重心髒二尖瓣返流的病患,如今能接受新的微創手術,通過乳暈進入心髒修複二尖瓣,傷口僅兩公分大,也能在手術後第五天就出院,康複時間同傳統開胸手術相比大幅減少。
新加坡國立大學心髒中心希望在接下來兩年內,讓多一倍的病患進行微創心髒手術。
有高血壓和高脂血病史的邱川萊(70歲,巴士司機),今年初突然感到嚴重氣喘而去看醫生,之後被推薦到國大醫院檢查,才發現原來是嚴重的二尖瓣返流。二尖瓣返流是因心髒的左心房和左心室之間的瓣膜關閉不全,導致血流回流,如果不及時治療可能導致心律失常甚至心髒衰竭。
他在醫生建議下,于今年1月28日進行微創經乳暈內窺鏡二尖瓣手術,手術後第三天便能下床走動,第五天就出院,並在家休養了兩個月後身體就恢複正常。他在6月病毒阻斷措施解封後也能回返工作,目前身體情況非常良好。
他說:“一開始聽到是心髒問題,我和家人都很擔心,因爲知道有一定的風險,但醫生救了我一命。我也很慶幸有這樣的技術能幫到我,在我隔壁床位的病患是進行開胸手術,他住院比較久,恢複得比較慢,胸前也有很明顯的一道切口。”
雖然兩種手術的價格相近,但傳統開胸手術一般需要住院10天才能出院,康複期至少三個月,期間不能開車、運動或是側睡。另外由于傷口較大和輸血較多,因此感染或出現輸血反應的概率也增加。新的微創手術不僅減少這些負效果,傷口更只有乳暈圓周一半,比傳統微創手術的五公分還小。
國大心髒中心心胸血管外科主任兼高級顧問醫生科菲迪斯副教授(Theodoros Kofidis)自2010年以來,已爲超過500名病患進行微創心髒手術。他指出,中心每年治療的約800名心髒病患中,有約100人進行微創手術,包括修複二尖瓣和進行心髒繞道手術。
他說,目前約95%二尖瓣返流的病患適合進行微創手術,適合以微創方式進行心髒繞道手術的病患也有約40%,他希望在接下來兩年內讓更多病患能接受這類手術。
國大心髒中心微創心胸血管外科成立模擬和訓練中心,並計劃出版相關手術的書籍,進一步提升和推廣微創心髒手術。