中央醫院矯形骨科顧問醫生陳永強介紹,院方結合了更好的手術、麻醉、複健和護理技巧,減少病患所需的住院天數和醫藥費,大幅降低後遺症和再住院率。病患可在術後當天回家休養,醫藥費平均可減少一兩千元。
王康威 報道
新加坡中央醫院推出促進病患加速康複的膝關節置換手術方案,病患可在術後當天回家休養,醫藥費平均可減少一兩千元。
鄭美昌(64歲,退休)因骨關節炎而受疼痛困擾六七年,她去年8月到中央醫院求醫,9月和12月分別在左膝和右膝進行關節置換術,兩次都在手術後的同一天回家休養。
她描述:“以前還沒有開刀時走路非常辛苦,當時醫生跟我說能在開刀同一天回家,身邊的朋友都不相信,說動了手術後至少要住院三四天。”
鄭美昌所進行的是中央醫院于2019年8月試行、並于去年9月正式推出的加速康複外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的膝關節置換手術。中央醫院矯形骨科顧問醫生陳永強介紹,院方結合了更好的手術、麻醉、複健和護理技巧,減少病患所需的住院天數和醫藥費,大幅降低後遺症和再住院率。
醫生進行手術時會采取神經阻斷術來減少術後的疼痛,並使用傳明酸(Tranexamic acid)和防吐藥物,避免病患過度失血或嘔吐,更快複原。
護士上門護理
物理治療遠程視訊
院方也加強護理計劃,包括讓護士和物理治療師在病患出院後上門進行服務、提供遠程視訊物理治療,以及讓病患通過熱線隨時咨詢。
過去病患在手術後都必須留院觀察三四天,在新方案下,由于後遺症較少,病患可選擇在手術後當天出院,或是留院一天觀察。鄭美昌說:“手術後我的膝蓋就不再痛了,緩解了多年來的煩惱。手術後的第二天,我就能自己下床上廁所,隔天還可以到樓下巴刹買菜。”
陳永強醫生指出,中央醫院每年進行1800次膝蓋關節置換手術,隨著本地人口老化和肥胖率上升,相信手術需求將持續增加。目前已有半數病患可在新方案下進行手術,但患有骨折、未受控的心血管綜合征、認知能力退化,或排尿功能障礙的病患目前不適合參與計劃。
目前已有約200名病患參與計劃,再住院率爲零。由于住院天數減少,他們的平均醫藥費減少了一兩千元,如果計入相關津貼,減幅是醫藥費的三分之一。