國立大學醫院和國大癌症中心采用一種新的微創鎖孔手術，把化療藥物直接注入胃癌病患腹腔，讓藥物更針對性地攻擊癌細胞。比起傳統的口服藥物和靜脈注射化療，新療法被血液吸收的藥物較少，副作用也很少。由于藥水劑量低，療法的毒性也較低。
一些末期胃癌病患接受數輪化療後，病情仍未見起色，甚至出現許多副作用。國立大學醫院和國大癌症中心采用新療法，把化療藥物直接注入病患腹腔，讓藥物更針對性地攻擊癌細胞以加強療效，延長病患壽命。
這項名爲“加壓腹腔內氣霧化療”（Pressurised Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy，簡稱PIPAC）的新療法，是一種微創鎖孔（keyhole）手術。
醫生會在病患腹上開兩個小切口：一個置入腹腔鏡，以監控病患腹內的情況；另一個置入微型泵（micro-pump），把化療藥水化爲粒徑細小的液滴，再直接注入病患腹腔，讓藥物更均勻地分布在腹膜內，並且深入滲透癌細胞。
視頻監控遙控手術 術後留醫僅23小時
爲防止意外吸入氣霧化療藥物，外科醫生不會在手術室內，而是隔著窗口遙控手術，透過實時視頻監控。手術在病患全身麻醉的情況下進行，平均需106分鍾，病患手術後只須住院23小時。
聯合領導這項研究的國立大學醫院上腸胃外科主任兼高級顧問醫生蘇博欣教授說，新療法有望讓末期胃癌病患的存活率從目前的半年至一年，延長到19個月。
“比起傳統的口服藥物和靜脈注射化療，新療法把化療藥水直接注入腹膜，因此被血液吸收的藥物較少，副作用也很少。由于化療藥水劑量低，療法的毒性也低，醫生可根據病患對療法的反應重複進行，但間中須時隔六周。”
國大癌症中心腫瘤血液科高級顧問醫生楊維平也說，病患對化療藥奧沙利鉑（Oxaliplatin）的PIPAC療法耐受性高，接受至少兩次PIPAC治療後，腫瘤也有消退迹象。
國立大學醫院和國大癌症中心是亞洲首個采用這項新療法的醫療機構，從2016年底至今，已爲31名癌症病患進行了49次PIPAC治療，病患年齡中位數爲59歲。
在聖淘沙擔任巴士車長的洛賽米（Mohd Rozaimi bin Abdullah，61歲）是其中一人。去年6月，他在開車時感到背部劇痛，吃飯喝水都吞咽困難，經檢測後發現是末期胃癌。
洛賽米受訪時說：“進行八輪傳統化療之後，我的病情未見起色，身體也日漸虛弱。第七輪化療後，我腳底的皮膚開始變薄，走路非常吃力。”
兩周前，他受邀參與國大醫院臨床試驗，接受第一輪PIPAC治療，並會在下月中進行第二輪。比起之前的傳統化療，洛賽米認爲新療法更有效。
“手術後沒有任何副作用，腹部的傷口也不會疼痛。”
新療法也適用于結腸卵巢膽囊和胰腺癌
蘇博欣解釋，除了胃癌，新療法也適用于結腸癌、卵巢癌、膽囊癌和胰腺癌等。
在本地，常見的致死癌症類型包括結腸癌、胃癌和卵巢癌，平均每年有3000名新病患被診斷患上這三種癌症。這些常見癌症往往會在末期擴散至腹腔，並且很難醫治。在末期癌症病患中，約三成會出現腹膜轉移。腹膜轉移會導致腹內産生過多液體，進而引起腹脹和腸梗阻。
國大醫院去年與法國和比利時合作展開國際臨床試驗，結合PIPAC和免疫療法來治療出現腹膜轉移的胃癌病患，研究結果預計明年發表。
國大醫院也是亞洲主要的PIPAC培訓中心，至今已舉辦四場工作坊，爲來自28個國家的140名醫生提供培訓。