我的一個患者朋友問我，今年45歲了，第一胎30歲時剖宮産，現在想懷孕，需要注意哪些事情呢？
45歲屬于高齡待孕女性，年齡過高，會帶來生育能力下降，增加産科並發症，胎兒出生缺陷和流産的風險。35歲以上的女性一旦准備懷孕，需要比適齡的婦女更加謹慎和小心。建議在孕前接受全面檢查，保持健康的生活方式。懷孕後要加強孕産期保健。由于高齡可造成胎兒出生缺陷的增加，需要在孕期接受産前診斷。若試孕1年尚未懷孕，建議前往正規不孕不育門診或生殖醫學中心就診，評價生育能力，必要時可采用輔助生殖等技術幫助受孕。
剖宮産手術會在子宮上留有瘢痕，若術後子宮傷口愈合不好，再次妊娠有可能發生胎盤植入，子宮破裂，産後出血，前置胎盤等問題，二胎生育風險明顯增加，建議孕前去正規醫院通過婦科檢查和B超檢查確定子宮恢複情況，確定子宮恢複良好方可懷孕。懷孕早期需要去醫院進行B超檢查，看孕囊著床是否靠近瘢痕部位，及早采取相應措施，避免子宮瘢痕處懷孕。