大家心中的疑問：接種兩劑疫苗後，會不會再感染冠病？

冠病疫苗能否提供足夠防護效果，增強接種者的免疫能力？冒著潛在副作用風險去接種，會不會到頭來只是空歡喜一場？

相信這是近來部分國人的擔憂和疑惑。

本地社區病例這幾周反反複複，康複客工冠病檢測呈陽性時有所聞，還有人明明接種了兩劑疫苗，卻依然染疫。

于是，有人震驚，有人擔心疫苗的功效是不是沒有想象中的高，也有人憂慮，疫情會否再次失控升溫？

昨晚（28日），一則“陳笃生醫院已完成疫苗接種護士確診”的消息襲來，今天的社區病例打破了過去9個月的“好成績”，首次出現雙位數，更是打擊了大衆對疫苗有效率的信心。

大家最想知道的不外是：

接種了冠病疫苗，到底有沒有效啊？

紅螞蟻嘗試綜合了本地傳染病專家和科學實證數據，爲大家答疑。

1. 接種兩劑疫苗後還感染冠病的人多嗎？

市面上流通的冠病疫苗雖都在臨床數據上取得較高的有效率，卻沒有一家藥廠聲稱，自家冠病疫苗能達到百分之百的防護力。

獲得我國衛生科學局批准使用的輝瑞疫苗及莫德納疫苗，臨床試驗的有效性分別爲95%和94%。

衛生部昨晚在文告中強調：

“在預防症狀性疾病上，冠病疫苗對絕大多數接種者都有效，但已接種者也有可能被感染。”

國大蘇瑞福公共衛生學院副院長（全球衛生）及傳染病系主任許勵揚副教授則告訴《海峽時報》：

“我們預計，在每100名接種輝瑞或莫德納疫苗的人當中，平均會有5人出現冠病症狀。而根據以色列和美國的臨床試驗和數據，每100名接種者當中，會有10人感染冠病。”

美國疾病控制與預防中心（CDC）4月公布的報告顯示，當地約5000名已接種民衆中，有3人在接種兩劑疫苗後證實感染。

一份輝瑞疫苗的關鍵研究則指出，在美國、歐洲、南美和南非進行的人體試驗中，只有9人在施打第二劑疫苗的七天內染疫，僅占1萬9965名接種者的0.045%。相反地，對照服用安慰劑（placebo）的2萬零172名試驗者，有169人在七天內感染冠病。

換句話說，接種兩劑疫苗者大大增加了抵抗病毒的保護能力。

新加坡已接種卻被感染的病例並不算多，無需過于擔心。

許勵揚副教授表示，新加坡類似的染疫機率低，是因爲冠病在社區傳播得到控制。

“舉例來說，雖然客工宿舍社區都有定期進行檢測，但迄今只傳出一宗接種後感染冠病的消息。宿舍裏頭有相當大比例的人已接種了冠病疫苗。”

本月10日，一名任職海運公司的23歲印度籍客工確診染病，他在兩個月前已完成接種兩劑冠病疫苗，成爲首起類似病例。

國大蘇瑞福公共衛生學院副院長（研究）古阿烈副教授（Alex Cook）則告訴《聯合早報》，接種疫苗就像是雨天打傘，雨傘可以防水，但不能百分百保證人不會淋濕。

2. 接種完兩劑疫苗，病毒爲何還會突破“防線”？

疫苗進入人體後，會觸發身體細胞啓動免疫反應，但免疫結果及後續反應爲何將“因人而異”。

許勵揚副教授說：

“那些免疫系統低落，甚至部分有正常免疫系統的人，在接觸病毒後，仍可能無法産生足夠的免疫反應來抵禦冠病入侵，最終被冠病感染。”

我國兩款已批准的冠病疫苗皆爲“信使核糖核酸（mRNA）疫苗”，原理是抽取病毒內部mRNA編碼蛋白質制成疫苗，注射後人體細胞産生類似冠病的蛋白質，從而刺激免疫系統開啓“保護傘”。

杜克—新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目副主任黃英勇教授說：

“這些趨勢（已接種者染疫）與我們對疫苗和接種疫苗的了解是一致的。”

黃英勇教授表示，大部分疫苗無法完全“誘導免疫反應達到足以預防感染的水平”。

伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠則對這樣的情況不感到意外，並坦言公衆對疫苗不應有過高的期望。

“隨著更多變種冠病毒株在新加坡出現，注射疫苗後還是有可能染疫。”

3. 已完成接種又被感染，是否應加緊重視這類課題？

亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞（Paul Tambyah）教授向《亞洲新聞台》指出，這應該審視各方面因素，不能一概而論。

他說，倘若一名確診者病情極度嚴重，那麽最好檢查先前爲其施打的疫苗的序號或批次，進一步確認同一批疫苗在運送過程中是否出現冷鏈斷裂（cold chain break），或在生産過程中是否意外形成缺陷的可能性。

“這種情況在以往許多疫苗（不只限于冠病疫苗）中都發生過。如果確診者病情輕微，或者無症狀，我不會特別擔心。除非有超過一個（嚴重）的病例，那我肯定會調查該批已使用的疫苗。”

國大醫院傳染病科高級顧問醫生戴爾·弗斯爾（Dale Fisher）教授說，如果確診數字很低，那就不值得擔心。

“如果我們看到大規模感染，尤其是出現了一些嚴重病例，那我們就應該考量疫苗失敗（vaccine failure）的問題。要麽它已經失效，要麽它對當前或未來的變種毒株沒轍。目前爲止，這些疫苗仍十分有效。”

4. 接種與不接種疫苗的人，染疫情況有何區別？

最顯著的區別，在于兩者一旦都感染冠病，病情和症狀將大大不同。

普遍的共識是，接種過疫苗的感染者體內的病毒載量較低，將病毒傳播給他人的概率也間接變低。他們的症狀也較輕微，或幾乎無症狀。

無接種疫苗的感染者則可能出現較嚴重的病情。

梁浩楠醫生指出：

“注射疫苗是爲了避免患上重症，把可致命的疾病變成普通的傷風感冒。如果大家都不接種，以後更多人患上重症，我們的醫療體系將不勝負荷。”

國大蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授強調，接種疫苗能降低受感染的風險。

“我們向來知道疫苗無法提供百分之百的保護。如今我國已有超過100萬人接種，預計將會出現幾起接種後仍受感染的病例。這也是爲什麽接種疫苗不是管控疫情的唯一答案，必須靠戴口罩等公共衛生措施輔助。”

根據衛生部數據，截至本月18日，新加坡有逾136萬人接種第一劑疫苗，完成兩劑疫苗接種者將近85萬，完成接種率達14.9%。