隨著新加坡社區病例數量的上升,新加坡新任衛生部長王乙康在抗疫跨部門工作小組記者會上透露,新加坡正探討新的疫苗接種策略,拉長兩劑疫苗之間的間隔,好讓在疫苗供應有限的情況下,讓更多人接種至少一劑疫苗,獲得一些保護。
新加坡政府的態度
王乙康表示,新加坡第 1 階段的全國疫苗接種計劃著重爲最需要接種的群體,包括抵抗力最弱的年長者,以及醫療人員和教師等前線工作人員等。
王乙康指出,對于以上的群體,必須給予他們接種兩劑疫苗,即讓他們獲得最大層面的保護,至今這項工作進展良好。目前,新加坡四分之一人口已接種兩劑疫苗;三分之一已接種至少一劑疫苗。
接下來,新加坡將探討進入第二階段全國接種疫苗計劃。王乙康說,衛生部在探討盡量讓越多人接種一劑疫苗,好讓他們能獲得一定程度的良好保護。
王乙康指出,國際及本地的研究顯示,即使接種一個劑量的疫苗,仍然能給予人們良好的保護。國際專家也認爲,兩劑疫苗的間隔時間可拉長,在不影響疫苗有效率的情況下,從目前的三四周,拉長至六至八周。
王乙康強調,新加坡如果落實上述計劃,那些已經預約接種第二劑疫苗的公衆,不會受影響。
延長疫苗間隔期的計劃
對于新加坡政府延長疫苗接種間隔期的計劃,新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授受訪時說,目前的科學證據顯示,接種一劑足以提供七至九成的保護作用,尤其是在接種第 1 劑的11至12天後。
張毅穎表示,根據英國一份預印版研究報告,80歲以上的年長者接種第 1 劑輝瑞疫苗後,若等到11至12周後才接種第二劑,免疫力可增加超過三倍。
早在今年2月,國際研究人員也促請各國政府暫緩爲民衆接種第二劑輝瑞疫苗。研究人員說,由于注射第 1 劑後效能高達92.6%,短期內注射第二劑並無多大益處。
對此,國大蘇瑞福公共衛生學院的專家也表示認同,延長接種間隔時間是可行的公共衛生方案。他說:
“疫苗供應短缺,加上變種毒株可能導致較年輕者患上重症,意味著我們的選擇並不多。從人口健康角度來看,盡可能爲更多人提供預防重症的保護是絕對重要的。”
與此同時,國大蘇瑞福公共衛生學院全球衛生方案主任林方源副教授說,延長兩劑疫苗的間隔是“逼不得已的創新”,因爲疫苗有限,新的變種病毒似乎也使年輕人的症狀更嚴重。
他認爲,這是根據以必要性作爲衡量的科學角度(science of necessity)出發,因爲個人似乎不會受到疫苗間隔拉長的不利影響,但以整體人口的健康來看,爲更多人提供一定程度的保護以避免患上重症是重要的。
延長疫苗接種間隔期的效果
據悉,英國的疫情2020年底失控,同時出現變種病毒。對此,英國政府在12月決定放手一搏,爲越多人注射至少一劑疫苗越好,這意味著接種者遲些才能接獲第二劑疫苗。與其在三四周後就打第二劑,政府決定把兩劑疫苗的間隔延長至12周。
根據《自然》科學期刊的報告,有研究針對175名接種輝瑞疫苗的80歲以上者,結果發現等了12周再打第二劑疫苗的人,體內的抗體高峰水平是根據一般三周時隔接種者的3.5倍。就算是完成兩劑疫苗的九周後,抗體量也不見得會下降得更快。
除了輝瑞疫苗,英國也有調查顯示牛津—阿斯利康(Oxford-AstraZeneca)疫苗的間隔可延長至三個月。根據今年2月在醫學期刊《柳葉刀》刊登的研究報告,僅一劑疫苗在注射的首三個月後效能沒有下降,注射的90天後仍處于76%。
在接種兩劑疫苗的參與者當中,在12周或更久之後注射第二劑疫苗的人,疫苗效能達81.3%,反觀在少于六周後就打第二針的人,疫苗效能僅達55.1%。
除了英國,丹麥今年1月也允許輝瑞和莫德納的第二劑疫苗在最長六個星期後注射。德國也在3月宣布把輝瑞的第二劑疫苗安排在第 1 劑的42天後,牛津—阿斯利康的第二劑則可在12周後。
目前把第二劑疫苗延後最久的是加拿大,加拿大當局今年3月允許第二劑疫苗延遲至四個月後再注射,好讓約八成人口在6月底之前接種至少一劑疫苗。