子痫是妊娠期高血壓疾病發展最嚴重的階段，是重度妊高症、先兆子痫病情的進一步惡化。給母兒安全造成嚴重威脅，醫護人員要分秒必爭搶救病人。根據子痫發生的時間分爲産前、産時、産後子痫，以産前子痫最爲常見。隨著二胎政策的開放，出現了許多高齡孕婦，妊娠合並子痫的發生率也隨之升高。因此院前的積極搶救和護理，是至關重要的。其臨床表現分爲：全身高張性陣攣驚厥，有節律的肌肉收縮和緊張，持續1-1.5min，此間病人無呼吸運動，易激惹、煩躁。
急救措施
1、快速反應，迅速出警。途中加強聯系，給予必要的電話指導，同時安撫病人及家屬心情。如告知現場人員保持鎮定並疏散病人周圍圍觀人員，安置病人與安全處。病人牙關緊閉時不要強行撬開；抽搐時不要強行按壓，以免加重病人損傷。及時准確地評估病情：子痫多發生于晚期妊娠和臨産前（即妊娠20周到産褥期第一周之間），常表現爲眼球固定，兩眼凝視，瞳孔放大，頭向一側扭轉，牙關緊閉。隨之口角及面部肌肉痙攣，進而發展爲全身及四肢強直性收縮，雙手緊握，雙臂屈曲，而後出現強烈抽搐。若抽搐頻繁或病人昏迷不醒。則說明病情嚴重。一般當救護人員到達現場時患者已經停止抽搐，但需要救護人員具備良好的應變能力，迅速判斷患者的意識狀態及受傷情況，一些孕婦往往在抽搐時會咬傷舌頭或導致身體某些部位受傷，如骨折，脫臼等。本組有25%的孕婦出現下颚脫臼，必要時根據傷情做出相關處理。
2、現場處置
①快速測量生命體征：如發現病人意識喪失，頸動脈搏動消失，盡快給予病人胸外按壓，進行心肺複蘇術，同時做好胎心的監測。
②保持呼吸道通暢：患者抽搐時伴有意識障礙、嘔吐、呼吸困難等現象。應立即給予平臥、頭偏向一側，氧氣吸入，氧流量控制在4-6L/min。取下活動的假牙，以防粘液或嘔吐物吸入呼吸道。必要時用舌鉗將舌拉出以防堵塞呼吸道引發窒息。痰液粘稠時給予稀釋吸痰，隨時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。當患者昏迷未清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥物，防誤吸而致吸入性肺炎。
③迅速建立靜脈通道：患者在抽搐時，很容易影響胎兒，若抽搐時間過長有可能導致胎盤早剝、胎兒宮內窘迫等並發症，危及到胎兒的生命。因此，要盡快使用鎮靜劑控制抽搐，鎮靜劑首選地西泮，地西泮具有鎮靜、松弛肌肉和抗驚厥的作用，同時對胎兒無影響。給予地西泮10mg靜脈推注。解痙首選硫酸鎂，具體用法：首次負荷劑量用25%硫酸鎂20ml 溶于10% 葡萄糖液20ml中，緩慢（不少于10min）靜脈注射；隨之25%硫酸鎂60ml 溶于5% 葡萄液500ml中靜脈滴注（速度爲每小時1g，最快不超過2g）；還可以選擇硫酸鎂20 ml+2% 利多卡因2ml，臀部肌肉深部注射。由于患者病情有可能會隨時變化，所以即使到現場患者已經停止抽搐，但醫務人員應該盡快建立靜脈通道。應用硫酸鎂治療有一定的毒性反應，如膝反射減弱或消失、尿量減少及呼吸抑制，而且治療量與中毒量十分接近，因此，用藥期間必須嚴密觀察。每15 min 測血壓、脈搏、呼吸、膝反射，若出現胸悶、呼吸困難，立即減量或停藥以防意外發生，尤其注意首次劑量滴注時患者的副反應，如面部潮紅，全身熱感，咽喉灼熱，心跳加快等。主要是高濃度硫酸鎂引起血管擴張之故，只需調整滴速，症狀即可消失。當患者出現鎂中毒時，給予葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注。
④子痫患者易並發腦水腫，應密切觀察尿量、嘔吐情況，爲准確記錄患者的尿量，可在無菌技術操作下給予患者留置導尿管。當患者出現腦水腫症狀時，應立即給予利尿，減輕腦水腫，降低顱內壓。給予速尿10 mg 靜推及25% 甘露醇250 ml 靜滴。
⑤在搶救過程中既要考慮搶救産婦，又要顧及胎兒安危。患者在抽搐時，很容易影響胎兒。在控制抽搐，降壓、利尿的同時要隨時監測胎心的變化。有些臨近妊娠末期的孕婦，在子痫發作時最易引起自然臨産，護士應嚴密觀察宮縮及時發現産兆，備好一次性産包等急救用品做好接生搶救准備。在搶救過程中要注意孕婦的保暖，操作力爭穩、准、快，避免聲音和亮光的刺激，防止抽搐再次發作。盡量減少現場停留時間，初步控制病情後迅速送醫院進一步治療。
⑥轉運途中。給予平臥或左側臥于擔架上，持續吸氧、做好保暖。向家屬說明病情和途中風險並了解病史及用藥情況，適當給予心理護理減輕病人及家屬的焦慮，緩解病情進展。持續心電監測，隨時觀察患者生命體征。同時做好胎心監測，監測臨産情況。並做好詳細的母兒監護記錄，爲下一步的診治提供依據。備齊各種搶救物品如開口器，舌鉗，壓舌板，電動吸痰器，及救護藥品，保持輸液通暢，隨時做好搶救准備。