急性心髒病發病個案在10年裏激增超過七成,但由于急救和醫療措施明顯改善,病發後30天內的死亡率從13.8%顯著下降至8.4%。
全國疾病登記處近期發表最新的2019年急性心髒病報告。
急性心髒病報告指出,我國的急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,俗稱心髒病發作)病例從2010年的7344起,增至前年的1萬2533起,增幅超過七成。如果以排除年齡因素計算出來的年齡標准發病率來看,前年每10萬人口就有228.9起,比2010年的194.5多了不少。
10年來死亡率明顯下降 歸功于先進醫療措施
發病個案明顯增加,死亡人數卻從2010年的1021人,略減3.8%至前年的982人。至于病發後30天內死亡率,前年爲8.4%,比2010年下降5.4個百分點。
國立大學醫院心髒中心高級顧問醫生陳淮沁教授受訪時說,急性心肌梗塞病例增加主要是因人口老齡化,10年來死亡率其實明顯下降,而這可歸功于先進醫療措施取得良好成果,以及人們長期以來較好地控制高血壓等致病因素。
陳淮沁指出,從數據中不難發現,急性心髒病死率過去幾年趨平,維持在約8%,這同其他發達國家相近。
“但如果有辦法,希望還可進一步降低死亡率。”
報告顯示,以進入醫院緊急部門至打通阻塞動脈的關鍵期稱爲“就診至氣囊擴張”(door-to-balloon,簡稱D2B)時間,我國的D2B時間從2010年的70分鍾,大幅縮短至前年的53分鍾。D2B的國際黃金標准爲90分鍾。
除了盡可能縮短D2B時間,本地醫院也嘗試不同方法,提高急性心肌梗塞病人的存活率。陳淮沁透露,國大醫院約三年前成立跨學科團隊,專門治療因嚴重急性心肌梗塞導致休克的病人,以及時給以病人手術前後的全方位治療。
報告也指出,前年超過半數的急性心髒病病人呈胸口疼痛和呼吸困難等典型症狀。這兩種典型症狀在10年來最爲常見,但近幾年有這兩種症狀的病人比率有減少趨勢,而呈現非典型症狀的病例則有增加。非典型症狀包括腹部上方、手臂、脖子及下颚等部位疼痛。
此外,報告顯示,2010年至2019年,高血壓和高血脂仍然是急性心肌梗塞最常見的風險因素。前年,75.3%的急性心肌梗塞病人患有高血壓:73.4%患有高血脂。