新加坡衛生部通報,10月4日新增確診病例2475起,含本土病例2460起,累計10萬6318起。
其中1859起爲社區病例,601起來自客工宿舍,其余15起則是境外輸入病例。
本地再有8人死于冠病並發症,他們的年齡介于60歲至94歲。
本期疫情報道重點爲:
一、鍾南山談中國何時能開放二、以色列的經驗:青少年接種、第三針等等三、新西蘭宣布放棄清零策略四、近28萬人已接種加強針
五、昨增六旬以上長者病例430人
六、疫情深紅區維持在12個
七、昨天通報6起死亡病例
八、總體病死率升至0.11%
九、昨增孩童病例122人
十、重症人數比前一天增11人
十一、普通住院病患少48人
鍾南山談中國何時能開放“什麽時候中國完全可以開放?絕大多數人打了疫苗,起碼80%甚至85%以上,我估計到2021年底就在80%以上了。” 10月3日,鍾南山院士在接受《南方人物周刊》專訪時這麽表示。 他估計,中國大陸疫苗接種率到2021年底就達到80%以上了;但一般來說,不管國內國外,疫苗接種半年之後,預防效率會明顯下降;所以專家在研發更多疫苗,以及研究怎麽加強免疫來解決這個問題。 鍾南山說,這個病現在沒有辦法(以特效藥)治療,一部分患者會轉爲重症,真正進行搶救的新方法也不多。因此,最重要的是通過一系列群防群控阻斷病毒傳播。一旦有病人確診,就進行強有力的隔離,盡量把社區的傳播減到最低。 他說,現在仍然中國現在依然嚴防嚴控,是因爲疫苗接種率尚未達到八成;到現在爲止,中國走的路還是對的。 每次疫情來的時候,地方上投入極大的人力、物力和財力去阻斷病毒傳播。鍾南山認爲,長期這樣下去,采取最嚴格的防控方法是不行的,因爲國家的負擔很大。因爲這是世界性的疾病,要中國和全世界共同努力來戰勝它。要各國、特別是大國的傳染的情況都比較低,接種疫苗的比例比較高,死亡率也降低下來,這樣的話才可以完全開放。 他說,病毒在變,應對的技術指導思想也在變。接種疫苗後,對疾病的預防特別是預防(病情)加重的能力(變強),也就是說,多數人就無感或者只是很輕的感覺,這是一個(標准)。 第二個,經過預防和打疫苗以後,當病死率降到很低的時候,新冠就有可能成爲常態;換句話說,即便得病了,但絕大多數的病人能夠好轉,而不是象現在每一百個人就可能出現兩個死亡。 他強調,以後還會遇到更多的變異病毒,怎麽辦?這都要探討,但是總的指導思想是以預防爲主,這是不變的。 他說,“對付疾病的最好方法就是健康,就是以預防爲主。早發現、早診斷、早檢測、早治療,這是最高的醫術。” 以色列的經驗:青少年接種、第三針等等 以色列在開放之後,出現新一波疫情;鍾南山認爲,以色列的病例增加是因爲病毒的變異。病毒變異了以後,疫苗對人體的保護預防作用下降了;以色列盡管接種率很高,但不是100%,特別是在前期,12歲到17歲的學生並沒有接種,遇到病毒照樣感染。 以色列後來一方面注意群防群控,另一方面開展其他手段,包括接種第三針疫苗,現在疫情又開始受控了。 鍾南山說,國際抗疫合作還不足夠,尤其美國把新冠病毒溯源政治化,先入爲主,很難展開合作。 新西蘭宣布放棄清零策略繼澳洲之後,10月4日,新西蘭宣布放棄清零策略。 新西蘭總理阿德恩表示,德爾塔株傳播力太強,很難清零,改變防疫政策是遲早的事;同時,疫苗接種率上升也支持政府做出這項決定。(圖源:阿德恩臉書) 10月4日,新西蘭通報新增29起確診病例,大多數病例出現在奧克蘭,當地170萬人口已封城接近50天。 新西蘭決定放棄清零策略,轉爲尋求與病毒共存,控制新冠病毒傳播,並從後天起逐步放寬奧克蘭部分防疫措施。 曾是清零標兵之一 在此之前,新西蘭是清零標兵之一。 新西蘭去年成功遏制冠病病毒,大部分時間都沒有出現任何新增病例。 但是,由于關閉國門,由于出現用工荒,開放入境的壓力增大。 新西蘭先前曾與澳洲啓動“旅行氣泡”,讓符合條件的旅客跨國旅行無須隔離。不過,由于澳大利亞疫情反彈,新西蘭七月底暫停這一措施。 今年八月,新西蘭最大城市奧克蘭暴發德爾塔疫情,總理阿德恩被迫宣布全國封鎖。 她強調,將堅持清零策略,抓緊疫苗接種,讓所有符合接種條件的人在9月1日前能預約接種。 她說,“如果我們過早放棄清零策略,就沒有回頭路,而且可能會像一些在疫苗接種工作鋪開早期就打開國門的國家那樣,出現明顯的疫情暴發。” 到了九月下旬,官方開始對清零策略進行反思。 新西蘭衛生署署長布盧姆菲爾德當時說:“我們可能無法清零,但重要的是,我們會繼續把病毒找出來,繼續進行追蹤、檢測、隔離措施,以阻止病毒在社區繼續傳播……這就是我們的目標。” 布盧姆菲爾德表明,新西蘭現在的目標是盡量控制好疫情,同時提高冠病疫苗接種率。 政府的新對策是把疫苗接種率提高到九成,之後開放。 目前,新西蘭的500萬人口中,約48%或200萬人已完成疫苗全程接種。 分三步解封 決定改爲“共存”策略之後,新西蘭從後天起逐步放寬奧克蘭部分防疫措施。 第一步,從後天起,奧克蘭居民可以外出,10人爲限;幼兒園重開。
第二步,商店重開,公共設施如泳池、動物園等重開,人們外出以25人爲限。 第三步,餐飲重開,聚餐以50人爲限。 新西蘭學校目前正在放假,10月18日開學之後,按計劃准備讓所有學生正常返校上學。
現在我們來關注新加坡疫情:
新加坡近28萬人已接種加強針 截至10月2日,新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗,82%人口已完成疫苗全程接種。 在國家疫苗接種計劃下,一共459萬4812人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗,累計接種926萬2396劑,比前一天增2萬6406劑,其中124人爲首劑,4538人爲第二劑,2萬1744人爲加強針。 至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗(科興、中國國藥),則累計10萬3723人接種,接種劑量爲20萬1185劑,比前一天增827劑,其中包括第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗,第二劑改用滅活疫苗的。 過去14天,61歲以上新增病例(見下圖)趨勢是增加的。 普通隔離病房的61歲以上住院病人(見下圖)趨勢也是增加的。 年長者轉重症的風險較高,尤其是未有疫苗保護的。 截至10月2日,逾50萬名六旬以上年長者已接到當局的加強針接種邀請;從10月2日起,新加坡開始陸續邀請50歲至59歲人群接種加強針。 深紅區維持在12個10月3日發布的疫情地圖顯示,最高警戒級別的深紅區仍維持在12個,與前一天的相同,分別爲: 東部和東北部:淡濱尼東、勿洛北、芽籠東、阿裕尼、盛港鎮中心 北部:兀蘭東、聖諾哥南、北海岸 西部:裕廊河、建德、裕廊西中心、雲南 昨天通報6起死亡病例 新加坡衛生部昨天通報6起死亡病例,五男一女,年齡介于68歲至91歲,皆爲新加坡公民。 6人當中,2人未接種疫苗,4人已完成疫苗全程接種。 5人有基礎病病史;1人並無已知病史,未接種疫苗。 這6起死亡病例,3起發生在10月2日,3起發生在10月3日。
根據《新加坡眼》統計,從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來,新加坡一共出現80起病例,分布如下:從身體健康情況看,九成以上是有基礎病病史的;從疫苗接種情況看,完成疫苗全程接種的有15人,占20%。 此15人皆爲有多種基礎病病史的年長者,其中多數爲八九旬高齡老人。 總體病死率升至0.109% 從2020年1月23日出現首起病例,至10月3日,新加坡一共出現10萬3843起確診病例,其中113起死亡,病死率從前一天的0.105%升至0.109%。 分解到社區病例層級,病死率從前一天的0.278%升至0.282%(見上圖),社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。 10月3日,本波疫情的總體病死率從前一天的0.182%升至0.186%,相比之下,本波之前的病死率爲0.058%。換句話說,本波疫情總體上病死率是之前的3.21倍左右。 本波疫情的社區病例至今出現76起死亡病例,病死率從前一天的0.214%升至0.221%,是本波之前社區病例病死率的24%。 目前社區病例的病死率比去年低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。 另,本波主流病毒爲德爾塔,去年是原始病毒。有人認爲,德爾塔傳染性很強,但烈性比原始病毒低, 希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。 《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下: 我們密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。 過去28天新增病例病情輕重與疫苗接種的關系 在過去28天內,新加坡新增3萬5017起本土病例,其中3萬4369人(98.1%)爲無症狀或輕症,539起(1.5%)曾爲/現爲輸氧重症,55起(0.2%)曾爲/現爲ICU重症,累計54人(0.1%)死亡。百分比數據四舍五入。輸氧重症和ICU重症合計594人,約49.8%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,約50.2%已完成疫苗全程接種;死亡54人,38人未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,16人完成疫苗全程接種。 根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。 新加坡昨增孩童病例122人 新加坡昨增0歲至11歲孩童病例122人,比前一天增3人。昨天是小一至小五生居家學習、小六生居家備考第七天。 普通隔離病房住院病人則有0歲至11歲孩童88人,比前一天少2人。 居家康複不適用于0歲至11歲孩童。如果家長願意這個年齡段的孩童居家康複,自己親自照顧,必須向醫院提出申請。 雖然9月27日已啓動居家學習、居家備考,但是病毒有潛伏期,目前仍須幾天才能把9月27日之前感染的逐一測出來。 從今天(10月4日)開始之後,希望能見到新增確診孩童人數逐步下降;然後再過幾天,希望能見到住院孩童人數同比例下降。
新加坡多數小學生尚未接種疫苗,因此當局對小學采取的防疫措施更爲謹慎。教育部長陳振聲指出,當局將在本周宣布是否延長小學生的居家學習。 10月3日疫情報道新增2057起確診 現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。 10月3日通報新增確診2057起,累計10萬3843起。 在昨天的新增病例當中,境外輸入8起,本土病例2350起,其中包括客工宿舍病例373起。 昨天新增本土病例年齡分布 昨天的新增本土病例年齡分布如下:
近14天新增本地社區病例年齡分布如下:近期新增客工宿舍病例年齡分布如下:重症人數比前一天增11人 截至10月2日中午1200時,ICU重症病房有35人,比前一天增4人;需氧重症250人,比前一天增7人。 ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下:
輸氧重症和ICU重症合計285人,比前一天增11人;其中242人(85%)爲六旬以上年長者。 新加坡目前已開130個ICU重症病床,在用35個。 備用ICU重症病床還有1200個左右。不過,如果被迫開啓這1200個ICU床位,將嚴重影響醫療系統的正常運行。 輸氧重症病人使用的是普通隔離病房,並不使用ICU,用的是面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。 普通住院病患1052人 普通隔離病房住院病例比前一天少48人,爲1052人。按年齡分布如下: 普通隔離病房住院病例當中,0歲至11歲兒童比前一天少2人,有88人,占8%。 過去幾天普通隔離病房的住院情況是這樣的: 盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大,但是它絕對數高,對醫療資源也會形成壓力。 在社區護理/康複中心/居家康複的輕症、無症狀病例2萬零467起 在社區護理/康複中心、在居家康複的輕症和無症狀病例增937起,爲2萬零467起,破2萬起。 確診病患昨天從醫院出院69人,累計6443人;從社區護理/康複中心、居家康複病愈1130人,累計7萬5483人。 死亡病例新增6起,累計113起。