今增2475 | 鍾南山：中國依然嚴控，是因爲疫苗接種率尚未達到八成；新西蘭宣布放棄清零

｜在微信中搜索小坡生活 小程序，查看新加坡生活分類信息｜

新加坡衛生部通報，10月4日新增確診病例2475起，含本土病例2460起，累計10萬6318起。

其中1859起爲社區病例，601起來自客工宿舍，其余15起則是境外輸入病例。

本地再有8人死于冠病並發症，他們的年齡介于60歲至94歲。

本期疫情報道重點爲：

一、鍾南山談中國何時能開放二、以色列的經驗：青少年接種、第三針等等三、新西蘭宣布放棄清零策略四、近28萬人已接種加強針

五、昨增六旬以上長者病例430人

六、疫情深紅區維持在12個

七、昨天通報6起死亡病例

八、總體病死率升至0.11%

九、昨增孩童病例122人

十、重症人數比前一天增11人

十一、普通住院病患少48人

鍾南山談中國何時能開放
“什麽時候中國完全可以開放？絕大多數人打了疫苗，起碼80%甚至85%以上，我估計到2021年底就在80%以上了。” 10月3日，鍾南山院士在接受《南方人物周刊》專訪時這麽表示。他估計，中國大陸疫苗接種率到2021年底就達到80%以上了；但一般來說，不管國內國外，疫苗接種半年之後，預防效率會明顯下降；所以專家在研發更多疫苗，以及研究怎麽加強免疫來解決這個問題。鍾南山說，這個病現在沒有辦法（以特效藥）治療，一部分患者會轉爲重症，真正進行搶救的新方法也不多。因此，最重要的是通過一系列群防群控阻斷病毒傳播。一旦有病人確診，就進行強有力的隔離，盡量把社區的傳播減到最低。他說，現在仍然中國現在依然嚴防嚴控，是因爲疫苗接種率尚未達到八成；到現在爲止，中國走的路還是對的。
每次疫情來的時候，地方上投入極大的人力、物力和財力去阻斷病毒傳播。鍾南山認爲，長期這樣下去，采取最嚴格的防控方法是不行的，因爲國家的負擔很大。因爲這是世界性的疾病，要中國和全世界共同努力來戰勝它。要各國、特別是大國的傳染的情況都比較低，接種疫苗的比例比較高，死亡率也降低下來，這樣的話才可以完全開放。他說，病毒在變，應對的技術指導思想也在變。接種疫苗後，對疾病的預防特別是預防（病情）加重的能力（變強），也就是說，多數人就無感或者只是很輕的感覺，這是一個（標准）。
第二個，經過預防和打疫苗以後，當病死率降到很低的時候，新冠就有可能成爲常態；換句話說，即便得病了，但絕大多數的病人能夠好轉，而不是象現在每一百個人就可能出現兩個死亡。他強調，以後還會遇到更多的變異病毒，怎麽辦？這都要探討，但是總的指導思想是以預防爲主，這是不變的。他說，“對付疾病的最好方法就是健康，就是以預防爲主。早發現、早診斷、早檢測、早治療，這是最高的醫術。” 以色列的經驗：青少年接種、第三針等等 以色列在開放之後，出現新一波疫情；鍾南山認爲，以色列的病例增加是因爲病毒的變異。病毒變異了以後，疫苗對人體的保護預防作用下降了；以色列盡管接種率很高，但不是100%，特別是在前期，12歲到17歲的學生並沒有接種，遇到病毒照樣感染。以色列後來一方面注意群防群控，另一方面開展其他手段，包括接種第三針疫苗，現在疫情又開始受控了。鍾南山說，國際抗疫合作還不足夠，尤其美國把新冠病毒溯源政治化，先入爲主，很難展開合作。

新西蘭宣布放棄清零策略
繼澳洲之後，10月4日，新西蘭宣布放棄清零策略。新西蘭總理阿德恩表示，德爾塔株傳播力太強，很難清零，改變防疫政策是遲早的事；同時，疫苗接種率上升也支持政府做出這項決定。
（圖源：阿德恩臉書） 10月4日，新西蘭通報新增29起確診病例，大多數病例出現在奧克蘭，當地170萬人口已封城接近50天。新西蘭決定放棄清零策略，轉爲尋求與病毒共存，控制新冠病毒傳播，並從後天起逐步放寬奧克蘭部分防疫措施。 曾是清零標兵之一 在此之前，新西蘭是清零標兵之一。新西蘭去年成功遏制冠病病毒，大部分時間都沒有出現任何新增病例。但是，由于關閉國門，由于出現用工荒，開放入境的壓力增大。新西蘭先前曾與澳洲啓動“旅行氣泡”，讓符合條件的旅客跨國旅行無須隔離。不過，由于澳大利亞疫情反彈，新西蘭七月底暫停這一措施。今年八月，新西蘭最大城市奧克蘭暴發德爾塔疫情，總理阿德恩被迫宣布全國封鎖。

她強調，將堅持清零策略，抓緊疫苗接種，讓所有符合接種條件的人在9月1日前能預約接種。她說，“如果我們過早放棄清零策略，就沒有回頭路，而且可能會像一些在疫苗接種工作鋪開早期就打開國門的國家那樣，出現明顯的疫情暴發。” 到了九月下旬，官方開始對清零策略進行反思。新西蘭衛生署署長布盧姆菲爾德當時說：“我們可能無法清零，但重要的是，我們會繼續把病毒找出來，繼續進行追蹤、檢測、隔離措施，以阻止病毒在社區繼續傳播……這就是我們的目標。” 布盧姆菲爾德表明，新西蘭現在的目標是盡量控制好疫情，同時提高冠病疫苗接種率。政府的新對策是把疫苗接種率提高到九成，之後開放。目前，新西蘭的500萬人口中，約48%或200萬人已完成疫苗全程接種。 分三步解封 決定改爲“共存”策略之後，新西蘭從後天起逐步放寬奧克蘭部分防疫措施。第一步，從後天起，奧克蘭居民可以外出，10人爲限；幼兒園重開。
第二步，商店重開，公共設施如泳池、動物園等重開，人們外出以25人爲限。第三步，餐飲重開，聚餐以50人爲限。新西蘭學校目前正在放假，10月18日開學之後，按計劃准備讓所有學生正常返校上學。

現在我們來關注新加坡疫情：

新加坡近28萬人已接種加強針 截至10月2日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，82%人口已完成疫苗全程接種。在國家疫苗接種計劃下，一共459萬4812人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗，累計接種926萬2396劑，比前一天增2萬6406劑，其中124人爲首劑，4538人爲第二劑，2萬1744人爲加強針。至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗（科興、中國國藥），則累計10萬3723人接種，接種劑量爲20萬1185劑，比前一天增827劑，其中包括第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。過去14天，61歲以上新增病例（見下圖）趨勢是增加的。

普通隔離病房的61歲以上住院病人（見下圖）趨勢也是增加的。
年長者轉重症的風險較高，尤其是未有疫苗保護的。截至10月2日，逾50萬名六旬以上年長者已接到當局的加強針接種邀請；從10月2日起，新加坡開始陸續邀請50歲至59歲人群接種加強針。 深紅區維持在12個

10月3日發布的疫情地圖顯示，最高警戒級別的深紅區仍維持在12個，與前一天的相同，分別爲：東部和東北部：淡濱尼東、勿洛北、芽籠東、阿裕尼、盛港鎮中心北部：兀蘭東、聖諾哥南、北海岸西部：裕廊河、建德、裕廊西中心、雲南 昨天通報6起死亡病例 新加坡衛生部昨天通報6起死亡病例，五男一女，年齡介于68歲至91歲，皆爲新加坡公民。 6人當中，2人未接種疫苗，4人已完成疫苗全程接種。 5人有基礎病病史；1人並無已知病史，未接種疫苗。這6起死亡病例，3起發生在10月2日，3起發生在10月3日。

根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現80起病例，分布如下：

從身體健康情況看，九成以上是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有15人，占20%。此15人皆爲有多種基礎病病史的年長者，其中多數爲八九旬高齡老人。  總體病死率升至0.109% 從2020年1月23日出現首起病例，至10月3日，新加坡一共出現10萬3843起確診病例，其中113起死亡，病死率從前一天的0.105%升至0.109%。
分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.278%升至0.282%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。
10月3日，本波疫情的總體病死率從前一天的0.182%升至0.186%，相比之下，本波之前的病死率爲0.058%。換句話說，本波疫情總體上病死率是之前的3.21倍左右。本波疫情的社區病例至今出現76起死亡病例，病死率從前一天的0.214%升至0.221%，是本波之前社區病例病死率的24%。目前社區病例的病死率比去年低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。另，本波主流病毒爲德爾塔，去年是原始病毒。有人認爲，德爾塔傳染性很強，但烈性比原始病毒低，希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：
我們密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。  過去28天新增病例病情輕重與疫苗接種的關系 在過去28天內，新加坡新增3萬5017起本土病例，其中3萬4369人（98.1%）爲無症狀或輕症，539起（1.5%）曾爲/現爲輸氧重症，55起（0.2%）曾爲/現爲ICU重症，累計54人（0.1%）死亡。百分比數據四舍五入。

輸氧重症和ICU重症合計594人，約49.8%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約50.2%已完成疫苗全程接種；死亡54人，38人未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，16人完成疫苗全程接種。根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。  新加坡昨增孩童病例122人 新加坡昨增0歲至11歲孩童病例122人，比前一天增3人。昨天是小一至小五生居家學習、小六生居家備考第七天。
普通隔離病房住院病人則有0歲至11歲孩童88人，比前一天少2人。
居家康複不適用于0歲至11歲孩童。如果家長願意這個年齡段的孩童居家康複，自己親自照顧，必須向醫院提出申請。雖然9月27日已啓動居家學習、居家備考，但是病毒有潛伏期，目前仍須幾天才能把9月27日之前感染的逐一測出來。從今天（10月4日）開始之後，希望能見到新增確診孩童人數逐步下降；然後再過幾天，希望能見到住院孩童人數同比例下降。

新加坡多數小學生尚未接種疫苗，因此當局對小學采取的防疫措施更爲謹慎。教育部長陳振聲指出，當局將在本周宣布是否延長小學生的居家學習。
10月3日疫情報道新增2057起確診 現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。 10月3日通報新增確診2057起，累計10萬3843起。
在昨天的新增病例當中，境外輸入8起，本土病例2350起，其中包括客工宿舍病例373起。

昨天新增本土病例年齡分布 昨天的新增本土病例年齡分布如下：

近14天新增本地社區病例年齡分布如下：

近期新增客工宿舍病例年齡分布如下：

重症人數比前一天增11人 截至10月2日中午1200時，ICU重症病房有35人，比前一天增4人；需氧重症250人，比前一天增7人。 ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下：

輸氧重症和ICU重症合計285人，比前一天增11人；其中242人（85%）爲六旬以上年長者。新加坡目前已開130個ICU重症病床，在用35個。備用ICU重症病床還有1200個左右。不過，如果被迫開啓這1200個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。  普通住院病患1052人 普通隔離病房住院病例比前一天少48人，爲1052人。按年齡分布如下：
普通隔離病房住院病例當中，0歲至11歲兒童比前一天少2人，有88人，占8%。過去幾天普通隔離病房的住院情況是這樣的：
盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大，但是它絕對數高，對醫療資源也會形成壓力。  在社區護理/康複中心/居家康複的輕症、無症狀病例2萬零467起 在社區護理/康複中心、在居家康複的輕症和無症狀病例增937起，爲2萬零467起，破2萬起。
確診病患昨天從醫院出院69人，累計6443人；從社區護理/康複中心、居家康複病愈1130人，累計7萬5483人。死亡病例新增6起，累計113起。  相關閱讀：