據央視新聞報道，武漢兒童醫院確診兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎病例。最小的確診新生兒出生僅 30 小時，該新生兒母親爲新型冠狀病毒肺炎確診患者。

目前，這個新生兒生命體征穩定，尚無發熱、咳嗽，但有呼吸急促症狀，咽拭檢測陽性，胸片有肺部感染表現，肝功能稍有異常。據專家提示，可能存在母嬰垂直感染傳播途徑，應引起重視。

那這是否說明新冠病毒存在垂直傳播？

首先，根據新生兒胸片有肺部感染表現，我們可以排除咽拭子核酸檢測假陽性的可能性，新生兒確實感染了新型冠狀病毒。

其次，母嬰垂直傳播可分爲 3 類：經胎盤傳播、上行性傳播和分娩引起的傳播。

1、經胎盤傳播：是指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。

2、上行性傳播：病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染，如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純疱疹病毒、巨細胞病毒等。

3、分娩時傳播：分娩過程中由于胎兒從無菌的羊膜腔內産出而暴露于嚴重感染的産道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌、結膜炎包涵體、疱疹病毒等可通過這種方式傳播。

從醫學的角度來看，我們需要明確具體在哪個階段發生的垂直傳播，從而采取相應幹預手段。

如果孕産婦行臍血穿刺或者羊水穿刺，結果顯示存在新冠病毒陽性，說明存在宮內感染；如果穿刺結果陰性，我們還需要考慮是否存在分娩時傳播的情況；這都意味著新冠病毒可能存在新的傳播途徑。

需要強調的是，我們要明確，新生兒順利分娩後，是否直接與確診産婦（或其他感染患者）進行接觸（如哺乳、媽媽抱著孩子拍照等），這也會導致新生兒暴露感染，而這與現有一般人群直接接觸導致傳播的流行病學特點一致。#哆咖醫生超能團##清風計劃##關注新型肺炎#