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新加坡衛生部通報，11月18日新增確診病例2038起，含社區病例1964起、客工宿舍病例67起，境外輸入病例7起，累計24萬6853起。
今晚通報死亡病例6起，年齡介于57歲至84歲。
新加坡11月17日疫情數據，請查看今日第二篇《德爾塔新變種毒株AY 4.2傳播性更強，較早前已經在新加坡出現》。
雖然新加坡的疫情已經相對穩定了下來，可是每日的確診數字仍然以千例在增加，所以從新加坡前往各國的政策和措施也在不斷調整當中，這也包括從新加坡進入中國。
最近兩個星期，《新加坡眼》的網友紛紛表示，現在從新加坡飛往中國的規定越來越多了。
據《新加坡眼》了解到，目前從新加坡飛中國，除了做核酸檢測，還需要做血清檢測，且對于接種輝瑞、莫德納等疫苗的人士，則需要注意下面這些規定。
最新規定
針對行前血清檢測中國駐新加坡大使館發布的最新規定有兩條如下
1. 接種輝瑞、莫德納、阿斯利康、安徽智飛龍科馬、康希諾疫苗人士，血清全抗體（IgM+IgG）N蛋白雙檢測結果一定要都是陰性才可以申請健康碼；
2. 如果測血清出陽性，需要走新冠肺炎康複人員赴華流程，康複後滿三個月再赴華。
對于第1點大使館今年七月就已經宣布了，但請大家特別注意第2點，這個要求是最近增加的。這對接種mRNA非滅活疫苗的人可能會有極大的影響，因爲如果是接種了輝瑞等疫苗而造成血清陽性，至少要等3個月以後才可以申請赴華。
考慮到在新加坡的絕大部分居民都是打的輝瑞或莫德納疫苗，所以，接下來這個網友的經曆，值得大家認真關注。
這位網友在接種完輝瑞疫苗後，計劃在11月中從新加坡飛回中國。但因爲她的N蛋白檢測結果爲陽性，所以目前無法立刻回國。
根據《新加坡眼》向網友“Afterwards”具體了解到，她在6月3日已完成接種了2針輝瑞疫苗。11月16日，在她用大使館小程序進行回國申報時，看到了頁面提示，才知道自己的申請被鎖定了。而原因是接種輝瑞疫苗後N蛋白陽性，需要履行流程，3.5個月觀察期。 
隨後她向大使館打電話咨詢，使館工作人員給她回複了如下短信：
大使館還提醒她：如不確定血清是否爲陰性，可在完成兩次核酸、一次胸片後，先自行測一下血清全抗體（IgM+IgG）N蛋白，如爲陽性，請待轉陰後再履行14天健康狀況檢測自我管理。
另外一位網友也向大使館進行了咨詢，收到回複結果如下。大使館同樣要求，血清N蛋白全陰才可以申請健康碼；並且如果是N蛋白陽性就需要向大使館進行報備。
那如果打完輝瑞等疫苗後血清抗體IgG是陽性，多久可以轉陰呢？
墨爾本伯內特醫學研究院的免疫學專家馮高謙博士在接受SBS網站采訪時表示，打完疫苗人士的抗體檢測呈陽性是正常的，但是會隨著時間的流逝抗體水平有所下降並轉陰。不過也有報道指出，IgG有可能會在體內長期存在。
關于血清陽性的問題《新加坡眼》也咨詢了中國駐新加坡大使館的工作人員，得到相關回複如下：
全血清抗體的蛋白檢測是包括IgM和IgG兩項，這個沒有問題。但並不是說這個IgG就一定會呈陽性。因爲就實踐來講，如果曾經確診過的，大多數人不會是陽性，大多數人還是陰性的。可能有一些人，他這個抗體水平不高，或者說他可能康複的時間太短，有可能會成陽性。那這部分人是有風險的，所以說才會被攔下。
所以接種了輝瑞等非滅活疫苗並打算回國的朋友，最好要提前去測血清抗體，全部陰性後可以進行下一步。如果一旦是陽性，那就需要做好更多准備，比如工作准證、租房等問題。
相信不少人對于核酸、血清雙檢測並不是特別了解，《新加坡眼》特別整理了相關資料，分享給需要的網友參考。
1. 什麽是核酸檢測？
核酸檢測是找到病毒存在的直接證據。新冠病毒核酸檢測陽性，表示被試者體內有病毒的存在，可能具有傳染性。若伴有發熱、呼吸道症狀或新冠肺炎患者的其他臨床特征，結合核酸檢測陽性，即可確診爲新冠肺炎患者；若沒有臨床症狀，核酸檢測結果陽性，則可判定爲無症狀感染者。
圖源：網絡
核酸檢測一般采取咽拭子檢測，咽拭子檢測分爲鼻咽拭子檢測和口咽拭子檢測。兩者的區別在于采樣的部位不同，但並沒有本質上的區別。在新加坡的醫院和診所一般采用鼻咽拭子方式。在中國，一般采用口咽拭子方式。
2. 既然核酸檢測陽性就可以篩查出冠病患者，爲什麽還要做血清檢測呢？
人體感染病毒後會在血液中産生抗體，通過檢測血清中這些特異性抗體，可判斷被測試者是否曾經感染病毒。
原來如此，血清檢測是爲了篩查出受試者的既往感染史。另外，一般人如果接種了冠病疫苗，也會形成抗體。
此外，還有一個重要原因就是，核酸檢測可能出現假陰性或假陽性。因此，再做一次血清檢測就顯得很有必要，可以規避一些由于核酸假陰性造成的風險。
圖源：網絡
3. 什麽是IgM和IgG？
IgM是由B細胞分泌的一種基本抗體，它也是接觸抗原首先發生反應的第一抗體。IgM抗體是感染初期産生的抗體，在感染幾天到幾周之內産生並逐漸消失。
IgM，圖源：維基百科
IgG是人血清和細胞外液中含量最高的一類免疫球蛋白。IgG抗體産生的稍慢，一般是在感染或疫苗接種幾周之後才會出現，持續時間以幾個月到幾年時間，所提示的是近期的免疫反應。
圖源：維基百科
4. 如果檢測中某項指標呈陽性，我可以飛中國嗎？
基于以上認知，我們大致可以總結出核酸和血清雙檢測的結果說明如下表（僅針對接種輝瑞等非滅活疫苗情形）：
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核酸 |
IgM |
IgG |
結論 |
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陰性- |
陰性- |
陰性- |
沒有被感染或處于潛伏期，需詢問接觸史 除非接到健康風險通知書，一般都可以申請到綠碼 |
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陰性- |
陽性+ |
陰性- |
有可能是幹擾導致的檢測結果假陽性；或處于感染急性期，核酸結果假陰性，結合CT診斷 按流程向大使館進行報備，具體是否可以申請到綠碼要咨詢大使館 |
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陰性- |
陰性- |
陽性+ |
提示近期感染，病毒已消除，處于恢複期或已康複，或由于接種疫苗産生的抗體，IgG可在體內長期存在，結合CT診斷 無論是冠病康複人員還是接種疫苗引起的IgG陽性，都需要按照康複人員赴華流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
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陰性- |
陽性+ |
陽性+ |
提示近期感染，核酸結果假陰性，結合CT診斷，IgM尚未消失 按流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
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陽性+ |
陽性+ |
陰性- |
感染早期，IgM症狀3-5天開始産生 按流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
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陽性+ |
陰性- |
陽性+ |
感染中晚期且病毒尚未清除 按流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
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陽性+ |
陽性+ |
陽性+ |
染症狀期，或感染活躍期或在此複發感染 按流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
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陽性+ |
陰性- |
陰性- |
感染“窗口期”體內未産生抗體；或免疫抑制劑治療或免疫缺陷性疾病導致不産生抗體 按流程向大使館進行報備，康複滿三個月後可以申請赴華 |
*中國駐多倫多領事館的一份通知中指出：根據新冠肺炎疫苗抗體産生原理，接種非滅活疫苗後理論上不會産生N蛋白。如申請人針對N蛋白的抗體檢測爲陽性，則說明有既往感染史。
5. 爲什麽接種科興等滅活疫苗只需要測IgM抗體呢？IgM陽性可以回國嗎？
有資料顯示，如果是接種科興等滅活疫苗，除了核酸和IgM抗體檢測之外，無法通過N蛋白的額外檢測來證明，因爲所有打了滅活疫苗的人N蛋白都是陽性的。
大使館規定：未接種疫苗，或接種科興、國藥等滅活疫苗的旅客，混合接種滅活和非滅活疫苗（必須完成其中一種疫苗的完全接種）的旅客，進行核酸（PCR）和血清IgM抗體檢測。使館將根據檢測結果和疫苗接種情況綜合考慮申發健康碼。
有網友分享他在打完兩針科興疫苗後，血清檢測IgM呈陽性，不過大使館依然給他發了綠色健康碼。
總而言之，如果大家接種的是輝瑞、莫德納、阿斯利康、安徽智飛龍科馬、康希諾疫苗，必須要N蛋白陰性，才能獲得飛中國綠碼。如果像上述網友那樣，N蛋白檢測呈陽性，則需要向大使館進行報備。 如果你有遇到類似問題又不知道如何解決，歡迎掃碼加入“康複交流群”提問交流，大家群策群力，事半功倍！
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編輯：XXJ
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