新冠爆發以後,新加坡每兩三個月經曆一次波折,到最後因爲國情踏上病毒共存。
不敢說這是對于新冠病毒最好的辦法。因爲這個選擇有代價,現在每天都有人死亡。
10月內死亡的人數(273人),是當初非典時期死亡人數(33人)的10倍還要多。
但是不是最終的辦法,卻還需要進一步驗證。
德國已有地方停止報告病例
新加坡五大新冠熱點區域!
有一個現在定居在德國的新加坡人,分享她們一家三口在德國的共存生活狀態:
1)每三天一次自我新冠檢測
2)大型活動恢複,夜店重開
3)大家可以自由聚餐,不戴口罩活動
4)沒有什麽旅遊限制
5)學校的孩子們面對面上課跟活動
這一家三口生活在德國的巴伐利亞州(Bavaria),值得注意的是,當地的州政府已經停止每天的病例報數。
相反,只是用一種“醫院信號燈”來提醒群衆風險級別。
比如,黃色信號燈表示過去一周內超過1200個新冠病人住院,大家可能要自己戴口罩。
紅色信號燈則表示有超過600個病人在ICU,或許會局部封鎖。
而新加坡後期會不會也不公布數字?而是采取相似的預警措施?
這就不好說了。
因爲不管後期如何做,目前我們都是水深火熱。
新加坡五大新冠“嚴重疫區” 據衛生部的最新病例爆發地點地圖,過去三天內居然有5個地點成爲病例頻發的“疫區”。
每個地點平均各有541個至1005個病例到訪:裕廊西、裕廊商業區(Jurong Gateway)、芽籠東、勿洛北和淡濱尼東。
除了以上5個地方最爲嚴重。緊跟其後的還有其他30個區域,成了僅次于上述5大疫區的第二嚴重區域。
這些地方平均各到訪病例有221到540例。包括:
索美塞(Somerset)、維多利亞(Victoria)、政府大廈(City Hall)、濱海中心(Marina Centre)、濱海灣灣景(Bayfront Subzone)、雲南、文禮坊、豐加、達曼裕廊、大巴窯中心、宏茂橋鎮中心、實龍崗中心、羅弄阿蘇、後港西、阿裕尼、加基武吉、淡濱尼西、馬林百列、兀蘭區域中心、兀蘭東、義順中心等地區。
新加坡住院及重症死亡情況
前天29日新增16起死亡,死于新冠並發症,年齡介于44歲到90歲,都有潛在疾病。
除了44歲死者強調了一下沒有接種疫苗,其他人的疫苗接種狀態及國籍性別都沒有透露。
現在因新冠住院的人共有1614人。
重症患者總計396人,其中需要吸氧的有257人,住的是普通病房。80人病情不穩,在ICU觀察。59人病危,在ICU插管治療。
具體的年齡分布情況如下:
需要吸氧的257人中,有1個是12歲以下的孩子,40到59歲有40個,60歲以上人群占215人。
29日普通病房新冠患者住院有1218人。0到11歲69人,12到19歲7人,20歲到39歲133人,40到59歲206人,60歲以上人群占803人。
29日住院新冠患者在ICU觀察有80人。40到59歲17人,60歲以上人群占63人。
29日住院新冠患者在ICU插管、病危有59人。20歲到39歲3人,40到59歲7人,60歲以上人群占49人。
如果是原始的新冠病毒,全民接種有了抗體這場疫情也就差不多能扛過了。
但新冠病毒變異出了德爾塔,而德爾塔還在不斷變異。
原本的疫苗打了2針還不夠,還要繼續打第三針,美國人說免疫力差的人打第三針不夠,還得補第四針。
現在英國又有研究說,對于德爾塔,不太可能做到長期群體免疫。
英國研究:德爾塔傳播力太強
不太可能“長期群體免疫”
現在,新加坡對于新冠危機的策略是跟著歐美走的。
但是過去一周內,歐美國家的確診、死亡病例大幅激增,是全球各大區域內增幅最大的。
根據世界衛生組織的每周病例報告。
過去一周內,歐洲的新冠死亡病例暴增14%,新增的累計確診超過160萬例,新增死亡累計超過2萬1000例。
而美國在過去7天內,新增超過51萬3000例,死亡人數超過1萬1600例。
問題在于,歐美國家的疫苗接種率都相當高,屬于世界前列。
但是病例數字高,死亡人數即便沒有大規模翻倍上漲,但也是隨著病例增加而增加。 這又是因爲什麽?
現在,英國倫敦帝國學院最新研究發現,接種疫苗後三個月,免疫力可能就會開始下降。
他們再一次實錘,打完疫苗的人防不住德爾塔,不僅自己會感染上,而且還會攜帶病毒,傳給同住者,身邊的人。
所以,現在包括新加坡在內,德爾塔在接種率高的國家內仍然可以導致高病例數。 且因爲現在高疫苗接種率國家,都在倡導病毒共存。
人爲防疫措施放寬後,感染的人自然更多。按照這種趨勢長久發展以後,又會碰到什麽情況?
來源:DW | 取消疫情限制措施的歐洲國家
英國帝國學院流行病學家尼爾·弗格森是這麽說的: “如果當前的傳播率達到頂峰後開始下降,從某種意義上說,我們就算達到了群體免疫,也不會永久。”
“免疫力會隨著時間的推移而減弱,不會完美,所以你還是會見到病毒在傳播,這就是疫苗加強計劃如此重要的原因。”
這位專家說的內容,其實前兩天椰子也有提到過。
就是所謂的“二次感染新冠”。
來源:DW | 取消疫情限制措施的歐洲國家
不管是打完疫苗獲得的抗體保護,還是感染過病毒獲得的免疫保護,這些都是保質期的。
保質期一過,碰上德爾塔也是沒轍。
但現在的局勢是,疫苗成了應對新冠的不二選擇。
美國疾控中心在前天發表新發現:打完疫苗獲得的抗體保護,會比感染病毒後所獲得的免疫保護更加強大。
當地勸那些新冠痊愈者,不要抱有僥幸心理。
中完病毒所獲得的自然免疫保護,取決于一個人的年齡、健康狀況,以及感染病毒時發展的重症程度。
來源:海峽時報
但是疫苗對于大多數人來說,是可以防重症。
有了這一點,新加坡今年處理新冠危機跟17年前的非典危機有了質的改變。
今年病毒共存。
現在大家也明白了,就是群體免疫。前天梁浩楠醫生才表示可能新加坡最終感染數字有500萬。
大家都感染了一遍,相當于同時有了疫苗給的抗體保護,外加感染病毒以後的自然免疫保護。
這個道理估計都懂,但身體差的人能闖過這一關嗎?
所以現在,各國各地區都在進行追加劑接種。美疾控中心的新冠首頁,還特別換成了打追加劑作爲頭版。
且不是免疫力差的,年齡大的要打。是18歲以上人群都要打。
擺明了疫苗不是萬能,但沒有疫苗萬萬不能。
大家只能繼續打疫苗,抗體消退,就再補回來。截止到28日,新加坡已有85%人打完1針,84%打完2針,14%打完第三針。
就在昨晚,衛生部發布消息表示:
打完第三針的感染者,風險能夠進一步降低70%,而出現重症的風險更可降低90%。
所以,第三針普及目測勢在必行~
不過在最近,死亡病例每天都有。網友忍不住想到當年2003年非典,新加坡從爆發到結束,累計病例238個,死亡33人。
2003年非典 現在的新冠大流行,截止前天昨天,新加坡累計確診19萬2099例,死亡380人。
僅過去一個月內,據衛生部圖表統計死亡273人。而前天(周五),是本地連續每日有人死亡的第40天。
已有網友忍不住驚呼:
“2003年我們經曆非典死亡33人,然而僅這個10月我們就有279(准確數字爲273)人丟命!累計死亡已經380人了!這真的很可怕。”
更可怕的是,380不是這場疫情的終點。
去年1月23日,新冠首例在新加坡出現以後。我們被告知,新加坡從非典以後就已經做好准備應對類似的公共衛生危機。
可是現在呢?
每天有人死亡,日增確診病例現在已經4000例,大家跟病毒共存,感染病毒在家康複,醫療資源卻仍舊緊張。
問題到底出在哪裏?
20年內,新加坡遭遇兩場大危機
非典VS新冠
2003年2月下旬,新加坡出現非典病例。
當時的1號患者是個新加坡女子,她跟自己的兩個好友去香港玩,在當地感染上非典。
返回新加坡後,3月1日到3日期間,三人陸續病倒送往陳笃生醫院,被診斷出患了非典型肺炎。
來源:海峽時報 | 非典時期的陳笃生醫院
不過,世界衛生組織一直到3月12日才就香港、越南和廣東爆發嚴重的非典型肺炎發布全球警報。
在這時,新加坡的非典傳播鏈已經傳開至少感染16人,標志著新加坡的非典疫情正式爆發。
之後的爆發,以及當局采取的措施、死亡病例陸續出現的時間線如下:
3月16日,篩查醫院病人
衛生部發布醫院指南,篩查急診科患者是否有發燒症狀,以及到受非典影響地區的活動軌迹。
3 月 22 日,設非典熱線
陳笃生醫院被指定爲非典醫院。設立了非典熱線。這時已確診非典患者44人。
來源:ABCnews | 非典時期的診所
3 月 24 日,740人在家隔離
根據《傳染病法》,大約740人在家中隔離了10天。
3月25及26日,出現首兩起死亡
新加坡出現首起非典死亡病例,是1號患者的父親。緊接著在26日,第二起死亡病例出現,是一位探訪過1號患者的牧師。
3 月 27 日,學校關閉
所有學校關閉至 4 月 6 日,死于非典的人必須在 24 小時內火化。
3 月 29 日,機場體溫監測
對所有通過樟宜機場進入新加坡的乘客進行體溫檢測。
4 月 5 日,醫院再爆發疫情
新加坡中央醫院 (SGH) 遭遇非典爆發。學校的關閉時間延長。
4 月 6 日,部長委員會成立
此時非典疫情已經過半,部長委員會和核心執行小組成立。
4月9到16日,學校重新開放
5月18日,醫院報告最後一例非典患者
5月31日,新加坡從世衛疫區名單中除名
在非典爆發過程中,還曾出現了5個超級傳播者。
比如最初的1號患者,之後關聯感染40多例。其中一個是護士,又隨後感染另外23人。
1個在陳笃生醫院住院的患者被感染,隨後出院後因胃腸道出血又去了新加坡中央醫院,于是在那裏又感染了近60人。
這60人當中,又有1個在巴西班讓批發市場工作,直接就引爆感染群,再關聯至少15人。
當時社區采取的防控措施部分如下:
1)盡早發現且隔離疑似病例,呼籲大家有症狀及時就醫;
2)向全島超過100萬戶家庭發放溫度計;
3)在學校及工作場所進行體溫監測;
4)對確診病例進行流調追蹤,隔離密接者;
5)對于疑似病例用專車運送
6)疫區人員需全副武裝,戴口罩、手套、防護服,自己每日檢測體溫
7)限制醫院訪客,甚至還曾停止訪客探訪
8)限制入境措施,機場篩查病例,抵新乘客要填寫健康申報卡,進行體檢
2003年的非典,因爲爆發地點集中,措施采取及時,所以疫情前後持續了兩個多月時間就消停。
最終確診238人,其中33人染疫去世。
那會新加坡的總理還是吳作棟,他表示非典是新加坡“獨立近40年遇到的最嚴重危機”。
只是萬萬沒想到,2020年到2021年,新加坡迎來了獨立50多年來碰到的更大危機。
這一次,當局說早有准備。 確實,如果從應對機制來看,這一次應對新冠反應更快,措施規模更大,影響更廣。
比如抗疫統籌人員都是跨部門合作。
非典時期,起初應對疫情的部門只有衛生部,資源有限,抗疫委員會是在疫情進行到一半的時候才成立的。
新冠疫情下,中國武漢官宣封城以後的第三天,新加坡就成立了跨部門聯合工作小組。
這個月,更是聯合新加坡武裝部隊等繼續跨部門合作,支援在家康複計劃。
從感染對象來看,非典統計有40.8%病例是醫護人員,23.8%是患者的家庭成員。
而這次新冠,其他國家如美國、印尼都有發生醫護大量感染情況,但是新加坡很少。
從社區防疫措施來看,去年采取清零策略時,限制邊境入境、封城、停工停學、追蹤病例、社區集中隔離等等,都比非典時期的動靜來得更大。
今年到了8月跟病毒共存,分階段解封、對疫苗接種者進行分流措施。這更是在非典時期沒有的。
從發放的防疫品跟補貼來看。非典時期發了溫度計,補貼2.3億新幣。
新冠發了口罩、消毒水、血氧儀、抗原快速檢測儀、漱口水等,補貼至少1000億。
幾乎可以這麽說。
非典時期采取的措施,新冠大流行都已經做了。
非典時期沒有采取的措施,在新冠時期也都做了。
講句公道話,跟過去對比,新加坡確實已經從非典中總結經驗,有一套應對機制,並且將它用在了新冠上。
這套機制證實有效,去年的新加坡一度日增0例,就是最好的成績。
但最大的問題在于,同樣是公共衛生危機,但新冠病毒的規模跟傳染性比起非典要大得太多。
當時非典結束時,各國/地區累計確診及死亡情況如下
而現在呢,短短近2年內,全球至少500萬人死于新冠,確診病例達到2.46億多個。
全球新冠地圖 | 新加坡
所以對于新冠,明顯非典的處理辦法已經壓不住。
現在的策略,除了清零就是共存。
新加坡共存,咱們可以來看以色列。
以色列在大規模接種以後曾爆發過病例激增的情況,當時9月13日一天1萬多例。
死亡人數的峰值,也是在9月中旬那會發生的。一天死亡52例
但是到了最近幾天,情況大爲好轉。
就昨天10月29日,新增病例571個,死亡4個。
自共存後,他們的死亡人數沒有停止過,病例500多也是情況最好的時候。
對于共存國家來說,這似乎已經是最佳局面。
但是會不會有一天死亡人數清零,確診人數持續走低。如果會,會發生在什麽時候。
這些問題,需要時間來回答。