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11歲兒童應等明年接種疫苗嗎?新加坡專家:盡早打

2021 年 12 月 23 日 毕允涛

11歲兒童與12歲兒童接種的2019冠狀病毒疫苗劑量差三倍,一些家長就猶豫,是否應該讓11歲的孩子等到明年才接種成人劑量。受訪傳染病專家指出,兩個劑量的保護力其實差距不大,面對來勢洶洶的變種毒株奧密克戎,11歲兒童應盡早接種疫苗。

新加坡政府近期宣布,即將開放讓5至11歲孩童接種輝瑞-BioNTech/複必泰(Comirnaty)疫苗,同樣分爲兩劑,但每劑爲10微克,劑量是12歲及以上群體的三分之一。當局預計,一旦收到疫苗,孩童們年底前就可以開始接種。

不過,坊間有些孩子剛好11歲的家長就猶豫,孩子明年就12歲,可以打30微克的疫苗,是否應該等到那個時候才來接種。

11歲兒童應等明年接種疫苗嗎?新加坡專家:盡早打

兩個劑量的保護力相當

斐瑞醫療中心傳染疾病醫生盧家燊指出,30微克和10微克的疫苗的保護力其實差不多。他引述研究指出,5到11歲兒童施打10微克疫苗所産生的抗體成分也非常高,跟大人施打30微克其實“沒分別”。

不同劑量的疫苗在出現副作用這方面倒是有些差別。這個年齡層的兒童參與試驗接種10微克疫苗時,一般出現的副作用和成人相似,如發燒、手臂疼痛等,但接種30微克疫苗的兒童中,卻有更多人發燒。

美國雜志《大西洋》(The Atlantic)11月份的一篇文章就指出,研究人員在考慮兒童應接種多少劑量的疫苗時,更多關注的是兒童身體如何可以輕易組織抗病原體的防禦。

文章指,兒童的免疫系統在許多方面上都比成年人更活躍。因此,給兒童注射較少劑量的疫苗可能更安全,也更實際。目前爲兒童接種其他疾病,如流感、甲型和乙型肝炎的疫苗時也是這麽處理。

新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院傳染病系主任許勵揚副教授則表示,到目前爲止,這兩劑疫苗出現副作用的風險是相似的,盡管目前關于5到11歲兒童接種疫苗後出現心肌炎風險的數據尚缺。

不過,他指出,根據美國和以色列的疫苗接種結果,這不太可能比大齡兒童或青少年的情況來得多。

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孩子流動性高 屬“高風險群體”

如今,奧密克戎變種毒株來勢洶洶,受訪專家皆籲請家長,應該盡早讓孩子接種疫苗。

盧家燊醫生表示,有非洲報告顯示,奧密克戎傳播速度之所以那麽快,是受年輕人流動性高所影響。這個群體的人可能外出工作,或到學校上課,一天下來接觸的人相當多,從傳播角度而言,他們屬于“高風險群體”。

因此,家長不應等到奧密克戎入侵社區之後,再來讓孩子接種疫苗。伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠也表示,從公共衛生角度而言,11歲兒童一旦有機會接種疫苗,就應該這麽做。

兩劑之間過生日 該接種那個疫苗?

如果11歲的孩子在接種兩劑疫苗之間過生日,那第二劑應該接種多少劑量的疫苗?

梁浩楠醫生說,這名兒童應該接種30微克的疫苗。盧家燊醫生建議,兩劑疫苗相隔三個星期,如果兒童會在這期間過生日的話,爲了避免混亂,應該可以等過生日後再來接種。但他強調,還有數月才過生日的11歲兒童,則不應該等待。

早在新加坡之前

各國兒童的疫苗接種工作早已展開

中國和美國更是其中最領先的領跑者

中國

據悉,中國多個地區已開始爲3到11歲的孩童接種2019冠狀病毒疫苗。

湖北省此前宣布爲12歲以下群體接種冠病疫苗。海南省隨後啓動工作。浙江省衢州市、金華市,湖南省株洲市、益陽市、常德市等地區也在近期發布相關通知。

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根據各地發布的通知,目前,中國只批准爲這個年齡層的孩童接種國藥集團的兩款滅活疫苗和科興疫苗,接種程序爲兩劑,每劑間隔三個星期。

對此衛生專家表示,兒童的疫苗接種工作十分有必要。他指出,首先,兒童感染率不低。

隨著全球流行,尤其一些國家出現持續傳播,兒童感染率在不斷上升。

第二,過去認爲兒童的病情相對較輕,現在看隨著持續傳播,兒童感染率上升,兒童中的重症或者死亡病例時有發生。國外有研究發現,目前兒童的住院率超過今年早期的10倍。

第三,兒童在感染病毒後作爲傳染源管理起來難度非常大。兒童在幼兒園、托兒所或者學校還有一些其他機構人群接觸密切,如果出現病例,也會造成聚集性疫情發生的情況。

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第四個方面,我們一直期望通過疫苗接種實現群體免疫。要實現群體免疫,對所有人群都易感的疾病來說,兒童也是其中的一部分需要免疫的人群。

美國

美國食品及藥物管理局(FDA)網站此前曾發布報告表示,輝瑞疫苗在預防兒童住院和死亡所發揮的效用,預計大于可能引發不良後果如心肌炎的風險。

輝瑞本月初要求FDA緊急批准讓5歲至11歲兒童接種輝瑞疫苗。據悉,輝瑞此前公布的針對這個年齡組的臨床試驗結果。2268名兒童參與試驗,其中1518人接種了輝瑞疫苗、750人接種安慰劑,兒童的劑量是成人的三分之一。

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在完成第二劑疫苗接種七天後,疫苗組有三人確認感染冠病,安慰劑組有16人受感染,折算疫苗有效率達到90.7%。

輝瑞也指出,5歲至11歲年齡組接種疫苗後引發心肌炎的概率,預料將低于12歲至15歲年齡組,因爲前一組的劑量較低。

FDA報告說,5歲至11歲兒童接種疫苗後的副作用與年齡較大的孩童相同,包括注射部位疼痛紅腫。不過前者較少出現發燒、疲乏、頭痛、發冷、肌肉疼痛等副作用,即使有也比後者來得輕微。

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