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2月26日，新加坡衛生部通報，新增確診1萬6857起，含本土病例1萬6714起、境外輸入143起，累計69萬6652起。死亡病例新增13起，累計999起。
新加坡未來日增恐破4萬
新加坡昨日（2月25日）確診病例高達18697，近2萬。據專家推算，最快兩個星期後疫情會達到拐點，邁向新高峰，新加坡的日增病例將很有可能突破4萬。
伊麗莎白諾維娜醫院傳染病顧問醫生梁浩楠表示，疫情拐點大概會在45%到50%人口受感染後到來。他也發表對本地檢測機制的看法，他認爲本地的病例記錄並不齊全，每日的真實病例可能是公開數據的3至4倍以上，早已多達10萬。
（圖源:pixabay)
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長古阿烈副教授也認爲，新加坡有可能和丹麥情況相似，日增4萬起確診病例才到拐點。
新加坡究竟感染了多少人？
何時能達到群體免疫？
新加坡究竟感染了多少人？既然走的是“共存”路線，那麽，何時能達到群體免疫？
《新加坡眼》試著做一些假設和演算。
首先，我們看看目前的數據：
客工宿舍采取的是閉環管理，我們主要探討本地社區疫情。
新加坡去年12月開始出現奧密克戎病例，我們姑且以今年1月6日爲奧密克戎波的開始。 按這個劃分可得出：在原始病毒波和德爾塔波，新加坡本地社區確診19萬2563人；在奧密克戎波，確診37萬9656人，前後一共57萬2219人。
我們接下來的分析和推算，會用到三組數據。
一、參考兩組有關自然感染的數據
現在我們來參考兩組數據。
先看第一組。
2020年底，新加坡政府對客工宿舍住戶進行血清抗體檢測，發現9萬8289人有冠病抗體，而之前核酸確診的有5萬4505人。
換句話說，近10萬人是核酸檢測不出體內有病毒，但實際上早已被無症狀感染並自愈。血清抗體陽性的人數，是核酸陽性病患的一倍。
客工宿舍一共是32萬3000人。這麽算下來，客工宿舍被感染的一共是15萬2794人，陽性率爲47.3%。這是發生在原始病毒波。
現在我們看看第二組數據。
2021年4月16日，中國疾控中心引述中國學者在《柳葉刀》發表的裏程碑式研究報告指，在2020年4月武漢解封後，在武漢所轄全部13個區，以嚴格的多階段整群隨機抽樣方法對3556個家庭計9542名居民的代表性樣本進行冠病病毒抗體檢測發現，在9542名受試者中，532人冠病病毒抗體呈陽性，經校正後，人群抗體陽性率爲6.9%，其中82%無症狀、40%存在中和抗體。
綜合上述兩組數據比較得知，2020年新加坡客工宿舍陽性率爲47.3%，同年武漢陽性率爲6.9%。
我們將以這兩組數據爲基礎，推算新加坡本地社區的陽性率。一方面，客工宿舍環境比武漢社區和新加坡社區的環境更易傳播病毒；另一方面，新加坡采取“共存模式”，因此，新加坡社區陽性率絕不可能接近武漢當時的6.9%。
以此觀之，新加坡社區自然感染的陽性率至少在6.9%至47.3%之間，而且應該大大偏向47.3%。
另外，還有一點必須考慮。當時武漢和新加坡客工宿舍流行的是原始病毒株，而新加坡的已進入奧密克戎波，感染率遠遠高于當年，因此，如果陽性率已超47%，絲毫不叫人感到意外。
實際上，既然走的“共存”路線，社區陽性率越高，就越早能達到群體免疫。
二、未上報的ART陽性數據
現在，我們來考慮一下ART自檢陽性但未上報的數據。
衛生部指出，由于許多人是無症狀或出現極爲輕微症狀，不少是通過自檢確診，原則上無須上報，部分人員主動上報統計，因此，病例數據並不反映疫情全貌，實際感染人員肯定比數據高，有專家判斷高兩三倍，也有專家判斷爲五倍。
這個“未上報”數據究竟有多大，誰都不知道。新加坡現在是奧密克戎波，已感染了近38萬人，我們接下來就用兩倍、三倍、五倍來推算。
按目前官方數據推斷，新加坡本波確診38萬人，加上本波之前的19萬人，一共是57萬人，占社區人口之10.6%。
按兩倍推算，新加坡本波實際確診的是76萬人，加上本波之前的19萬人，一共是95萬人，占社區人口之17.7%。
按三倍推算，新加坡本波實際確診的是114萬人，加上本波之前的19萬人，一共是133萬人，占社區人口之24.7%。
按五倍推算，新加坡本波實際確診的是190萬人，加上本波之前的19萬人，一共是209萬人，占社區人口之38.9%。
三、疫苗接種帶來的免疫力
截至2月24日，新加坡已接種至少一劑疫苗的人口比例爲92%，完成疫苗全程接種比例爲91%，已接種加強針人口比例爲67%。
假設接種加強針只有50%有效，那麽，疫苗形成的保護力則能覆蓋33%人口。
按90%群體免疫推算
我們都知道，要形成群體免疫，就必須有自然感染形成的免疫力，加上疫苗保護形成的免疫力。
我們來大膽推算一下新加坡本地社區目前的免疫覆蓋。
按本波疫情官方確診人數推算，新加坡社區至今感染10.6%，加上疫苗免疫覆蓋33%，一共覆蓋44%。
按本波疫情兩倍確診人數推算，新加坡社區至今感染17.7%，加上疫苗免疫覆蓋33%，一共覆蓋51%。
按本波疫情三倍確診人數推算，新加坡社區至今感染24.7%，加上疫苗免疫33%，一共覆蓋58%。
按本波疫情五倍確診人數推算，新加坡社區至今感染38.9%，加上疫苗免疫覆蓋33%，一共覆蓋72%。
需要一兩個月時間
由于現在是奧密克戎波，假設免疫覆蓋必須90%以上才能形成群體免疫，那麽，根據以上四種情景，我們可以推算出：
讓我解釋。
按官方數據每天新增2萬起的速度，如果不存在“未上報”的數據，那麽，新加坡目前只覆蓋44%，離90%還有46個百分點，按每天實際新增2萬起，需要123天才能達到。
假設實際數據爲兩倍（4萬起），那麽，離90%覆蓋率還有39個百分點，按每天實際新增4萬起，需要53天才能達到。
假設實際數據爲三倍（6萬起），那麽，離90%覆蓋率還有32個百分點，按每天實際新增6萬起，需要29天才能達到。
假設實際數據爲五倍（10萬起），那麽，離90%覆蓋率還有18個百分點（97萬人），按每天實際新增10萬起，需要10天才能達到。
我們認爲，“五倍未上報”的說法未免誇張。按“兩倍、三倍未上報”的中庸路線估算，新加坡有可能在29天至53天通過自然感染加疫苗保護獲得90%覆蓋，或許能達到群體免疫。
以上是按社區人口比例推演，如果是按人數推演，看起來會相當嚇人：
按中庸路線估算，新加坡還得新增172萬至210萬起實際感染病例（官方數據57萬至105萬起），也就是目前累計確診病例的一兩倍，才能達到群體免疫。
我們推測，新加坡將在接下來兩三周（三月中旬）迎來峰值和拐點，之後再用四五周的時間，新增病例逐日消退，到了四月下旬，或許能達到群體免疫。
當然，這是非常粗略的演算，有相當多的重要因素和情況我們並未考慮，包括：
一、統計中的自然正態分布等因素二、傳染過程的加速度和衰退速度的情況三、上述第一部分中提到的核酸檢測陰性但抗體陽性的因素四、出現新變異病毒的情況五、自然免疫+疫苗保護達90%，但仍未可群體免疫的情況
這是我們“野生疫情觀察員”的非專業推演，只是給大家介紹個簡易概念，歡迎討論和指正，不喜勿噴。
以盡可能小的代價
在盡可能短的時間
達到盡可能大的覆蓋
既然選擇“共存”，必定追求群體免疫；既然要達到群體免疫，一定是希望以盡可能小的代價，在盡可能短的時間，達到盡可能大的覆蓋。
從這個角度看，目前“未上報”、“未計入統計”的輕症和無症狀病例是越多越好，但重症和死亡要控制在越低越好。前者是走向群體免疫的速度和範圍，後者則是代價，兩者必須平衡。
爲什麽要在“盡可能短的時間”呢？這是因爲目前使用疫苗的效力所局限，疫苗接種之後超過半年效力會下降；如果在接種半年之後才接觸到病毒，疫苗的保護力減弱，屆時的感染率、重症率和死亡率會更高。
那麽，死亡率控制應該控制在多少？不同社會、不同民族、不同國家，對死亡率有不同的心理承受力。
從公開信息上看，香港特區政府曾提到要把死亡率控制至少于千分之一，新加坡政府曾提過，“接近流感的0.1%死亡率”，鍾南山也提過，“新冠病毒病死率控制在0.1%可恢複常態”。
看來，0.1%是本區域較爲普遍的參考標准。
新加坡目前的冠病總體死亡率是0.145%，本波疫情病死率爲0.038%。
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編輯：ABC、PDY
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