全民免疫、無症狀就是最好的... 新加坡專家們的那些神預測竟都成真了！

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萬事通說

全民免疫、無症狀就是最好的

4月22日星期五，新加坡突然宣布“大解封”，李顯龍總理稱：我們幾乎回到了疫情前的生活。

（圖源：FB@lee hsien loong）
但是新加坡本地人對于重磅新政，似乎並不感到十分吃驚，原因是部長和專家們已經提前“放風”了。
回顧過去，我們發現專家們竟然每一次都神預測新加坡的新政！有沒有一種可能性，是“專家”左右了新加坡的政策？
專家們又成功預測了新加坡的政策
還記得3月16日，幾位新加坡權威醫療專家開了一個座談會，主題是《什麽時候可以進一步開放》。
（圖源：海峽時報）
座談會上提出的解封方向，和4月1日實施的政策幾乎一模一樣！

當時國大醫院的戴爾費舍爾教授說：
入境檢測費昂貴還不方便，”當你權衡放寬旅行的社會和經濟利益時，放棄它是有價值的。”

—— 結果，4月1日起新加坡取消入境後檢測，4月26日起，新加坡進一步取消入境登機前檢測要求。
費舍爾教授還說：”我認爲，人們的心理將從不必在外面戴口罩，以及允許10個人在家裏過生日/過聖誕節/中國新年中受益良多。”

—— 結果，3月29日起新加坡允許戶外可以不戴口罩。

在那次座談會上，國大醫學院的張教授說，新加坡需要保持其作爲航空樞紐的戰略優勢，並應允許任何接種疫苗的人進入，而不是依賴接種疫苗的旅行通道（VTLs）。
—— 結果，4月1日起新加坡廢除疫苗旅遊通道，允許所有國家接種疫苗的人進入。
入境者不必檢測取消戶外戴口罩的規定增加社交規模至10人……專家的所有預測都成真了！或者說，專家們的建議都被采納了。
縱觀抗疫兩年，這幾乎成爲了新加坡的慣例。
新政出來前或出來後，必有醫學專家和部長提前透露風聲，讓大家做好心理准備；或解釋原因讓大家理解政策。
新加坡吃過“不聽醫生話”的虧
事情要從2020年說起，疫情剛爆發的時候，新加坡吃過“不聽話”的虧。
2020年2月初，疫情剛剛爆發的時候，新加坡采用上一次SARS的經驗，建議人們“沒病不用戴口罩”。
四名新加坡的資深醫生在本地社交媒體上發布了一封聯名信，聯名簽署建議大家戴口罩！

聯名信中提到：
新冠和SARS不同，建議每個人出門時都要戴口罩。如果不能每個人每天都有新的外科醫用口罩戴，可以考慮布口罩或其他屏障，擋一下總是好的。
這些醫生雖然說不上是權威專家，但都是注冊在案、有資質的家庭醫生。
聯名信3天後新加坡作爲回應，全島開始了第一次發口罩。當時全球口罩資源都比較緊張，藥房的口罩到處都斷貨。
新加坡給每個家庭只發了幾個口罩，按照當時世衛組織的官方意見，建議還是不舒服了再戴，把口罩留給前線人員。
同時新加坡宣布將分發100萬個口罩給私人診所醫生。
後來在複盤疫情的時候，李顯龍總理明確提到“曾在關鍵點判斷失誤”，其中之一指的就是沒有及早強制人們戴口罩。
（圖源：海峽時報）醫生在抗疫第一線，傾聽他們的聲音很重要。

新加坡專家和醫生說話總是“很嚇人”？
新加坡醫學專家的話，經常被當作新聞標題，因爲有時候聽起來很“嚇人”。
仔細了解下這些話的背景，或許能明白爲什麽專家可以預判形勢。
【1】
“感染而無症狀是最好的情況”
2021年9月，新加坡在德爾塔病毒導致的病例激增期間，住院人數在增長，重症、ICU患者增加，部長們開始透露醫療資源吃緊，三天後將有升級版的社區護理設施啓用。
同時9月15日，新加坡開始讓符合條件的無症狀/輕症患者居家養病。
那時候，人們覺得新加坡相比對于中症、重症患者的重視，新加坡對輕症的關注太少。
這時候，專家提出了一個非常聳人聽聞的說法，一篇海峽時報的評論文章在朋友圈瘋傳。
《專家：打過疫苗輕度感染後，可以給你最好的保護防止未來變種毒株》
文章開頭第一句就把人給看懵了：感染了沒有症狀是最好的情況……
（圖源：海峽時報）
我們都知道人體通過疫苗和感染都能獲得抗體，人體新冠抗體水平越高，保護效果越好。
（圖源：CNA）
接種疫苗之後人體有了抗體，但是抗體不會一直維持在高水平。新加坡國立大學醫學院的黃英勇Ooi Eng Eong教授說：
“免疫系統在不需要時不會將抗體維持在高水平。當再次看到病毒時，它將回憶起這段記憶，並會産生免疫反應。但是這種記憶的恢複需要幾天時間。于是，這就變成免疫系統和德爾塔之間的競賽”。
所以教授這樣總結，那些已經接種疫苗的人，感染但不生病（也就是無症狀）是可能發生的最好事情，
因爲下一次免疫系統會迅速反應，這可以保護他免受未來可能出現的任何冠狀病毒變種的影響。
這個討論也是來自一次《海峽時報》舉辦的專家座談會。

（圖源：海峽時報）
當時網友的反應是，好像言之有理，但又感到震驚、困惑、不理解；現在看來，是專家想得太超前了。
在半年後的奧密克戎時期，新加坡110萬人以上感染過，而感染了又無症狀對于個體確實是相對比較好的事情。
畢竟疫苗和自然感染，都能産生免疫。

【2】“大量人口感染後病例增速放緩”
新加坡專家的話有時候單獨拿出來看，還會顯得不近人情，有些冷冰冰的。

2021年面對連續幾天日增千例，新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長（全球衛生）許勵揚教授說：
大量人口感染後，病例增幅將放緩。
引發了軒然大波，新加坡民衆指責專家怎麽還“唱衰”、“擺爛”呢，事實證明傳染規律確實如此。

許勵揚教授當時舉了丹麥的例子：
“以高疫苗接種率的國家如丹麥爲例，一旦一定的人口感染後康複，所産生的自然免疫可進一步增強通過疫苗或先前感染帶來的免疫力，確診冠病人數也會開始減少。”
峰值後感染人數將逐漸穩定，情況將類似其他地方性流行病（流感），除非出現能躲避之前産生的免疫的新變種毒株。
後來，新加坡的德爾塔、奧密克戎疫情時期都經曆了這樣的增長曲線。
（圖源：衛生部）
【3】“新加坡或已達到一定的群體免疫”
2021年12月，新加坡累計確診人數27萬多的時候，
本地傳染病專家梁浩楠已經認爲實際感染人數不明，在接受采訪時提到新加坡當時的狀態，認爲：新加坡或已達到一定的群體免疫。
他甚至委婉地指出當時的情況，其實也達到了當局的設想，通過高疫苗接種率跟感染人群自然免疫使得疫情趨緩。
當時持有類似看法的還有國大蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎（Teo Yik Ying），他表示：現在的社區感染人數多少，事實上取決于個人是不是願意去診所，每日感染人數存在相當大的未知數。

【4】“峰值在我們的預料之中”
新加坡從來不避諱告訴民衆最壞的情況，無論是德爾塔時期、還是奧密克容時期。
專家和發言人衛生部長王乙康總能神奇地預測到峰值數字。聽起來很嚇人，但也是一種“心理建設”。
（*采訪詳見下文）
在2022年2月，新加坡日增剛過萬的時候，王乙康部長直接告訴大家：
“病例還會繼續增加，日增1.5萬、2萬都在我們的意料之中”。
專家更是紛紛開始預測峰值：

當時有專家說如果根據其他國家奧密克戎變種毒株的峰值數據推算，每10萬人中約有400人感染，那新加坡的疫情峰值每天估計會新增2萬至2萬5000起。
2月22日新加坡在日增破紀錄2萬5千例之後，專家認爲峰值快來了。

（圖源：asiaone）
新加坡國立大學Saw Swee Hock公共衛生學院的醫療保健模型專家Alex Cook副教授說：
“如果那天（2.6W）不是峰值，我懷疑峰值也會很快到來。”
他預計這一波新冠浪潮將在兩星期內達到高峰。
對于大多數國家來說，從最初的上升到高峰的時間大約是兩個月。
（圖源：海峽時報）
庫克教授說，奧密克戎峰值的高度取決于一個國家的免疫水平和測試系統。
最後，新加坡的病例果然在2月22日達到峰值日增2萬5000例之後開始消退。

回想起專家的“神預言”，不是因爲他們能操控疫情，而是有科學的數據和建模。
並且新加坡在疫情病例激增的整個過程，專家都在不斷更新預測數字，讓人們做到心裏有數，所以如常生活並未有太多慌張。

專家：今後任何一波疫情都不會挑戰本地醫療系統
奧密克戎病例消退之後，新加坡迎來最大的一波解封政策。
簡單總結爲：除了還需要室內戴口罩、其他限制都解除了。
但是其實現在“室內戴口罩”這個規定也在松動！
《在一些工作場合可以摘掉口罩》
根據新政，4月26日起，新加坡所有員工都要回到辦公室工作了。
新政中有個低調的補充文字，雖然室內戴口罩是必須的，但是一些工作場合可以摘掉。
“沒與他人交流，或在不可能與客戶交流的區域工作可以摘掉。”
對于民衆擔心室內戴口罩規定松動，傳染病專家又通過媒體進行解釋，他們認爲放寬措施對職場形成感染群的風險很低。
這些專家們是誰呢，大家的“老熟人”了。
（圖源：8視界）
傳染病專家梁浩楠認爲這樣的規定，感染風險較小：“在室內不與他人見面時，可摘口罩。從本質上說，只有在自己的房間裏才可以摘下口罩。
亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞教授，說兩三周前放寬部分措施之後，病例並未激增或形成職場感染群，現在進一步放寬大規模上升的機會不大。
（圖源：杜克國大醫學院）
最後，新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長古阿烈（Alex Cook），說了一番很發人深省的話：解封後新加坡病例可能反彈，但今後的任何一波疫情都不太可能挑戰新加坡的醫療系統。
他說以前在大流行病（Pandemic）極端的情況下，限制民衆的自由可帶來更大的社會公益（social good），如保護醫療系統的運作。
但現在新加坡完全進入冠病地方流行病（Endemic）時代，
他希望每個人都對自己的健康負責，而不是讓政府爲他們做決定。
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新加坡專家今天能講出“任何一波疫情”都不可能再挑戰醫療系統了，聽起來相當自信。背後是新加坡兩年的防疫部署，和醫療流程、醫療系統的不斷改善。
專家的話有時候很“嚇人”，可能被媒體斷章取義，可能僅僅是陳述事實或超前預測。

目前來看，新加坡的防疫結果是好的，也很符合國情。
疫苗接種率極高、死亡率極低；住院人數不斷下降，人們的生活恢複如常。
新加坡因新冠的住院人數不斷下降（衛生部）
根據對比新加坡防疫政策的轉變和專家的發言，我們能推測新加坡很大程度上是聽從了專家們的建議，群策群力的結果。
防疫這件事到底該怎麽做，還是聽專家的意見比較好，讓專業的人做專業的事。
科學防疫，健康生活！
作者: 田柏強，英文：Tian bai qiang，原中國安徽工人日報高級記者，現旅居新加坡。
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