國大醫學組織區域醫療系統基層醫療夥伴處長許佐勇醫生說:“我們希望將這項培訓計劃推廣給更多家庭醫藥診所以及綜合診療所,以更早辨認出可能患有老年疾病的高風險年長者。”
老年科服務樞紐主要爲年長者提供老年衰弱症評估(frail screening)、老年綜合評估(community geriatric assessment),以及完善的護理方案。在初步階段,黃廷方綜合醫院的老年疾病專科醫生與護士會陪同家庭醫藥科醫生與護士一同看診,讓他們更了解如何辨認患有老年疾病風險的年長者。
這項計劃的團隊除了家庭醫藥科醫生,也包括護士以及物理治療師。護士會負責爲年長者進行眼部視力與生理健康評估,減輕醫生的工作負擔。同時,他們也會上門進行家訪,評估年長者的居住環境是否危險,並確保他們正確服用藥物。物理治療師則在必要時爲病患提供適當的複健運動。
老年科服務樞紐已主辦超過70項培訓,社區裏有約300名年長者從中受益。
醫生會爲患有慢性疾病的年長者進行老年衰弱評估,若對方被診斷爲衰弱(frail)或稍有衰弱(prefrail),才會爲他們進行老年綜合評估。
目前參與老年科服務樞紐的診所包括蔡厝港綜合診療所、武吉巴督綜合診療所,以及聖路加屬下七家樂齡關懷年長者護理中心。今年9月,裕廊與先驅綜合診療所或也加入。
黃廷方綜合醫院老年專科主任兼高級顧問醫生歐淑意說:“許多年長者都比較抗拒到醫院就醫,更習慣到綜合診療所或家庭診所問診。老年科服務樞紐可讓更多年長者及時意識到自己患有老年疾病的風險,並及時得到妥善的安排。”
自老年科服務樞紐推出以來,更多家庭醫藥科醫生可爲年長者進行老年綜合評估,及早預防或發現老年疾病。
黃廷方綜合醫院2019年開始推出老年科服務樞紐(geriatric services hub),希望建立家庭醫藥科醫生的信心,更好地爲老年人提供老年疾病護理。在此之前,家庭醫藥科醫生更專注于照料病患的慢性疾病,無法及時辨認出年長者所面臨的老年疾病風險。