陳笃生醫院慈懷護理科主任兼高級顧問醫生梁涵宇指出,肺病是本地主要死因之一,而患慢性肺病者有很長的時間無法融入社會。這是因爲他們經常氣喘,平均每三個月就得到急診室求醫,焦慮感無形中也使病情惡化。陳笃生醫院因此同社區醫院和慈懷護理合作,推出計劃要打破這個惡性循環。
患嚴重肺病的病患出院後經常會因氣喘而須緊急治療,陳笃生醫院同社區醫院和慈懷護理中心合作推出康複計劃,協助病患自我管理病情,減少入院。
他也希望這些計劃有助消除公衆對臨終護理的偏見。“大約五到10年前,肺或心髒衰竭的患者只能在生命的最後幾周才開始接受慈懷護理,但現在的國際趨勢是將慈懷護理應用到更上遊的護理,用在管理患早期疾病的高需求患者身上,讓他們身心得到全方位護理,能過上更多年更有意義的生活。”
托福園醫療總監許榮煥醫生說,托福園也在積極同其他機構合作,爲更多病患提供護理,盡可能維持他們的生活質量,在過渡至臨終階段也能繼續獲得護理。
王振西說:“三個月的複健後,我的情況明顯比較好。在那裏主要是做步行和坐下再站起來等不太激烈的運動,我回家後就不再那麽容易覺得累和氣喘。”
王振西參與的是陳笃生醫院與托福園爲期三個月的R.I.S.E.項目,每周三天到托福園複健,前六周是學習和調適,後六周是進行較激烈的運動。陳笃生醫院同時也與仁慈醫院開展名爲ICARE的項目,讓還無法出院的肺病病患在社區醫院接受至少兩周的調適和護理。
R.I.S.E.項目在去年開展,至今已有18人參與。他們的生活質量也提升了。
除了鍛煉肺活量,院方也將情況相似的肺病病患組成互助小組,教導他們在出現氣喘時如何自救,包括使用氧氣機和吸入劑緩解病情。
梁涵宇說,團隊目前在探討如何將護理計劃推廣至更多社區日間中心,讓更多病患可以在住家附近做複健。
探討將護理計劃 推廣至更多社區日間中心
ICARE項目自2017年推出以來已有超過300人參與。數據顯示,他們參與之後的半年裏,平均減少一次住院或到急診室求醫,住院的天數也平均減少大約11天。病患六分鍾的平均步行距離也增加40米。
患慢性肺病者由于經常氣喘,平均每三個月就得到急診室求醫,導致他們很長時間無法融入社會,焦慮感無形中也使病情惡化。陳笃生醫院因此同社區醫院和慈懷護理合作,推出計劃要打破這個惡性循環。
參與這些康複項目的都是預計壽命超過半年、病情穩定、心智正常且沒患癌症的慢性肺病病患,院方根據是否適合居家護理安排他們參與R.I.S.E.或ICARE項目。陳笃生醫院也同仁慈醫院和托福園共商對病患的護理計劃,如果症狀有變,主治醫生可根據情況讓病患繼續在仁慈醫院或托福園治療。
吸煙超過40年的王振西(60歲,退休者)2010年突然咳嗽不止,到醫院求醫被診斷患上第三期慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺部嚴重受損,功能只剩三成。在之後的10年裏,他每年都有幾次因氣喘而須緊急送院。2020年11月再次住院後,醫生建議他到臨終慈懷機構托福園參與爲期12周的複健活動。