骨質疏松的患者不斷增多,基于這一點,在老年人的補品中,鈣片一直占據著較大的市場份額。
血鈣與骨鈣的關系
在很多人看來,只要吃了鈣片就等于補鈣了,和其他飲食無關。
事實上,遠遠不是!
我們先來了解一下體內鈣的分布情況。
體內的鈣主要分爲兩部分,99%爲骨鈣,存儲在骨骼和牙齒中,構建骨骼和充當鈣庫;1%爲血鈣,存儲在細胞和體液(包括血液)裏,維持心髒跳動、細胞的正常工作。
爲了維持心髒的正常跳動,血鈣需要維持在一定的範圍內。也就是說,一旦食物中的鈣不足,身體會以犧牲骨鈣的方式,維持血鈣的平穩。
那麽,是不是只要維持血鈣的水平,骨骼中的鈣就不會跑出來了呢?
也不是的。
血鈣和骨鈣的相互轉移能力,不僅取決于血鈣的多少,還受控于體內激素水平、營養素以及運動強度。
其中降鈣素、甲狀旁腺激素、雌激素/睾酮等激素水平起著決定性作用。
當人在30-35歲之前,主要受降鈣素和甲狀旁腺激素共同調節。
當食物中的鈣被吸收後,血鈣升高,身體會激活降鈣素、促進血鈣轉移到骨骼裏。
當飲食中鈣攝取不足時,血鈣下降,身體會激活甲狀旁腺激素、促進骨骼轉移到血液裏
老年人補鈣不是明智的選擇
一般情況下,50歲時,骨鈣會流失25%。70歲時,女性發生骨折的比例占到1/3,男性則是1/12。這是因爲降鈣素、雌激素/睾酮水平的下降,難以維持骨鈣不流失。同時,促進血鈣向骨鈣的轉移能力就變弱了。即便吃了大劑量的鈣片,他們血液中鈣已經很難進入骨骼。
如此一來,老人不但沒有緩解骨質疏松,反而更容易出現高血鈣的現象,進而可能增加其他疾病的風險。
2007年12月,一項發表在《美國臨床營養雜志》上的研究發現:對于絕經後的女性,補鈣不會降低髋部骨折的風險,而且可能會增加風險。
2017年,一項發表在《美國醫學會雜志》,涉及33項試驗,共計51145名(男女均有)參與者的研究顯示:使用含鈣、維生素D,或兩者兼有的補品,與降低老年人骨折風險無關。
那麽,大劑量補鈣,不能進入骨骼,去哪裏呢?
老人吃掉的大劑量的鈣,大部分會排出體外,但也有可能導致鈣堆積在軟組織或形成腎結石。同時還會出現高血鈣、便秘、以及幹擾其他礦物質的吸收等現象。《營養學概念與爭論》第13版P369
另外,我們身體裏沒有一種營養素是單獨作戰的,都是協同一起共同參與調節。
比如說,小腸在吸收鈣時,需要維生素D3 的幫助,之後血鈣要想進入骨鈣,還需要礦物質鎂、鋅、維生素K2輔助。從這一點上,只是大劑量補鈣而忽略其他營養素,顯然是錯誤的。
如何預防和改善骨質疏松
隨著年齡的增長,骨質流失似乎是一種不可避免的結果。也就是說一個人在30-35歲之前,骨密度不高的話,步入老年生活後,骨質疏松的風險將大大增加。防止骨質疏松最好的辦法是在成年之前就攝入充足的鈣,提高骨密度。
那麽成年之前鈣攝入不足,老年後該如何預防骨質疏松呢?與其攝入高劑量的鈣片,不如考慮以下兩個因素:
第一、加強血鈣向骨鈣轉移的能力
第二、抑制骨鈣向血鈣轉移的能力
常見的解決方法主要有以下3個:
1、促進血鈣向骨鈣轉移:綠葉蔬菜和豆類是最佳的選擇。不僅鈣含量豐富,鎂和維生素K也大量存在,這些都是可以幫助血鈣沉積在骨骼。
2、抑制骨鈣向血鈣轉移:請遠離久坐、香煙、咖啡、酒精、飲料、高鹽飲食。
3、如果想治療骨質疏松,那麽應該在醫生指導下,服用有關抑制骨鈣向血鈣轉移的藥物。
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