深度關注 | 福建面臨一場硬仗
臨近“雙節”，福建本土新冠疫情突然襲來。
自9月10日至9月13日20時，福建省莆田市累計報告新冠病毒核酸陽性79例，其中新冠肺炎確診病例58例，無症狀感染者21例。此外，福建廈門、泉州也出現病例。
根據國家衛健委派出的赴福建工作組專家判斷，目前莆田疫情形勢嚴峻複雜，後續在社區、學校、工廠等人群中繼續發現病例的可能性高，疫情存在外溢風險。
入境人員的隔離期是否需要延長？“十一”前疫情是否能得到控制，究竟能不能安心出行？本輪疫情帶來的種種問題，引發人們關注。
1 莆田疫情在小學例行核酸檢測時被發現，疫情傳播鏈已延伸至廈門、泉州
莆田疫情“肇事者”，初步判定是德爾塔變異病毒——今年以來，廣東、雲南、江蘇多地出現的新冠疫情，都由德爾塔毒株引起。
此輪疫情是在仙遊縣楓亭鎮鋪頭小學進行核酸檢測時發現的。據介紹，當地對開學後的在校學生例行開展每半個月10%的核酸適時抽檢。9月9日，發現檢測中有兩份樣本(混采管)檢測結果呈陽性，隨即拉響“紅色警報”，篩查範圍立即擴大，流調溯源也同步啓動。
據微信公衆號“健康幸福仙遊”消息，經專家研判，鋪頭小學1名學生家長林某某疑似爲本輪疫情源頭。根據官方通報，林某某于8月4日自新加坡從廈門機場入境，在廈門集中隔離14天後，于8月19日點對點轉運至仙遊縣集中隔離點繼續集中隔離。在完成14+7天的集中隔離之後，林某某于8月26日開始實行7天居家健康監測。9月10日，林某某確診。
目前，疫情傳播鏈已延伸至廈門、泉州。
9月13日，廈門市召開疫情防控新聞發布會，會上通報，截至9月13日18時，福建廈門累計報告確診病例12例，其中11例與莆田疫情相關。
9月13日，泉州市疫情防控應急指揮部召開新聞發布會介紹，截至9月12日24時，泉州市確認確診病例6例，工作地和感染地均爲莆田市，同時發現1例莆田確診病例的關聯病例。
疫情發生後，莆田采取多項舉措從嚴從緊落實各項防控要求。9月12日下午，楓亭鎮全鎮提升爲高風險區域，爲防止因人員流動、聚集引發交叉感染，全鎮範圍內實行嚴格管制措施。仙遊縣公交、出租車全部停運，仙遊火車站停止客運。暫停影劇院、博物館、健身場所等有關室內公共場所的運營活動。同時，爲保障群衆日常生活，當地組織工作人員對物資進行集中采購配送。
同日，福建省衛健委再次組織廈門、三明、漳州、龍岩、甯德市衛健委派出核酸檢測應急采樣隊1505人前往莆田支援。由福建省立醫院組成的省級援莆醫療隊61人，以及福建中醫藥大學附屬第一、第二、第三醫院的3名中醫專家也于當日前往莆田支援。
目前，楓亭鎮全員首輪核酸檢測已經完成，第二輪全員核酸檢測正在進行。從福州、廈門等地緊急馳援的移動方艙實驗室和移動檢測車也搭建起了臨時核酸檢測點，助力提高楓亭鎮的核酸檢測效率。
2 德爾塔毒株是否存在“超長潛伏期”還需謹慎判斷，“14+7”仍然是比較合理的隔離期限
根據9月12日莆田疫情防控情況新聞發布會的通報，確診病例中有15人來自鋪頭小學，另外還有8名莆田市仙遊縣協勝鞋廠的員工。
“就現有情況看，此次疫情的社區傳播已經開始了。”流行病學專家、複旦大學公共衛生學院教授姜慶五注意到，連日來福建出現多例新冠病毒核酸陽性，病例數多、分布範圍廣、來源多樣。“既有來自隔離點的，也有來自學校、工廠的，還有醫院後勤工作人員，應該說病毒已經傳播了一定的時間。正如國家衛健委工作組的判斷‘形勢嚴峻複雜’，福建面臨一場硬仗。”
在人們的印象裏，德爾塔毒株有一大特點：潛伏期較短、發病快，但此次疑似源頭林某某的經曆卻在“顛覆”大家的固有印象。在其入境後21天的集中隔離中，9次核酸檢測、1次血清檢測結果均爲陰性，時隔38天才確診。這是否意味著德爾塔毒株存在“超長潛伏期”？
“醫學是實證科學，很多現象出現了，我們才能千方百計地去理解它。”姜慶五強調：“在潛伏期這個問題上，我個人還是認爲，德爾塔是個高風險的、傳播快的病毒變種。我們必須首先排除這個病例在隔離點感染或在社區感染的可能性，才能考慮‘超長潛伏期’的可能。從現有已知情況看，得出這樣的結論依據不足。這個問題一定要謹慎對待、科學分析。”
武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇表示，公衆不用特別擔心德爾塔毒株感染者會大量出現“超長潛伏期”的情況，“因爲德爾塔毒株目前表現出來的普遍特征，其一是傳染力強，其二是病毒載量高，所謂病毒載量高，其實也意味著它很容易就被篩查出來。”
相較于潛伏期的問題，姜慶五更關注隔離點的潛在風險。從過往局部疫情看，隔離點曾出現過問題。
“隔離點畢竟不是醫院，有些賓館在空間結構上可能不利于隔離，另外管控措施也有待加強。”姜慶五認爲，關于隔離點的規範管理，仍有待加強。“誰來承擔隔離點的管控責任？是區長、街道辦主任，還是社區醫院院長、當地疾控中心主任？現在有些隔離點已經跨區了，誰來跟進具體工作，管理上還有待細化。”
有人擔心，現有的“14+7”集中隔離期是否足夠，防控手段是否還要再升級？
姜慶五認爲，“無論從理論還是實踐而言，就絕大多數觀察結果來看，‘14+7’目前還是一個比較合理的期限。如果延長隔離期，那是沒有‘底’的，哪怕是半年也不算多，但是我們要綜合考慮疫情防控和個人活動的雙重需求，做到疫情防控和經濟社會發展兩手抓、兩不誤。”
事實上，姜慶五也曾追蹤過類似案例，在同一隔離點發生了兩例或兩例以上的“超長潛伏期”感染，但沒有足夠證據完全排除隔離點的病毒傳播問題。“關鍵還是要把隔離點的防控措施都做到位。”
3 本輪疫情中未接種疫苗的低齡患者較多，加強學生群體防護刻不容緩
感染人群年齡小，也是本輪莆田疫情的特點之一。截至9月12日0時，在莆田市已通報的病例中，有19例年齡爲12歲及以下，最小的3歲，而這部分人群目前尚未開展新冠疫苗的接種工作。
“其實，新冠病毒對整個人群都是易感的，不分男女老幼。”姜慶五解釋，“過去，我們看到中青年感染者多一點，或者老年感染者多一點，其實只是因爲傳染源進入了這些人群。在特定的傳播環境、傳播條件下，這部分人群更容易接觸傳染源，才會呈現相應的人群感染特點。”
“過去兒童是一個比較容易被忽視的群體，新冠肺炎此前在他們當中發生頻率比較低，這主要是因爲傳染源沒進去。”姜慶五表示。從某種程度上說，學生群體更易感。因爲他們聚集在教室學習，密集程度較其他人群來說可能更大。“對于學生群體，無論怎樣加強防範都不爲過。一旦傳染源進來，就像火種掉進了樹林，非常危險。”
9月12日，莆田市教育局發布關于全市學校暫停線下教學改爲線上教學的工作通知，莆田全市中小學(有住宿條件和全封閉管理條件的高三年級除外)、幼兒園、各類教育培訓機構從2021年9月13日起暫停線下教學，在此期間，屬地教育行政部門和各學校要按照相關規定要求組織線上教學。
停課的同時，疫苗接種也必須跟上。據莆田市教育局消息，各地各學校要加大12至14周歲學生第二劑疫苗接種工作力度，提高接種覆蓋率，9月15日前，全面完成教職員工和12至17周歲學生疫苗接種工作。另據莆田市疾控中心工作人員介紹，下一步會繼續擴大疫苗接種人群，“一定會逐漸覆蓋12歲以下人群”。
疫情還未完全過去，學生群體應如何加強防護？姜慶五建議，學生還是應該放學回家，盡量不要去人員密集、社會活動複雜的娛樂場所，同時，盡量在本地活動，減少遠途出行。一旦校園出現異常情況，一定要立即上報、果斷處理，該隔離就隔離，該停課就停課。
香港大學李嘉誠醫學院的病毒學家金冬雁則指出，此輪莆田疫情，當地“每半個月對10%的師生進行核酸適時抽檢”是學校防疫非常先進的一種做法，可以推廣。
4 本輪疫情規模有望在國慶長假前得到控制，“雙節”出行應小心謹慎，避開太過熱門的景點
針對本輪疫情，福建省委書記尹力表示，要齊心協力抓好外防輸出、內防擴散各項工作，堅決遏制疫情蔓延。
據國家衛健委工作組介紹，從8月26日到9月10日，初步計算從莆田出省的人數在3萬左右，疫情發生後已第一時間向各省份發出協查函，全國各地立即開展排查工作。四川成都、眉山，廣東珠海、佛山、惠州等多地先後發布緊急提示，要求近期來自莆田仙遊的人員主動報備，服從轄區的疫情防控措施安排。
中秋、國慶假期即將到來，許多人已經做好了旅遊度假、探親訪友的計劃。福建疫情突然暴發，是否會對出行産生影響？
對此，姜慶五提醒，“根據目前的情形看，可以考慮出行，但是一定要小心謹慎。”考慮到最近幾次本土疫情主要還是室內感染，建議大家如果出遊，可選擇人流量不大的室外景區，對于一些比較“火”的熱門景點，可以留待將來。至于學生，還是盡可能減少出行。
“情況再複雜，這波疫情的規模和範圍不會超過南京。按照現有的措施有序推進，再過兩三個星期，預計國慶節前將得到有效控制。”姜慶五認爲。
針對多輪核酸檢測“陰轉陽”的情況，未來該如何應對？中國疾控中心副主任馮子健表示，可提醒各地采取措施，例如：在入境人員解除隔離的時候，選用更高敏感性的檢測試劑；或改進采樣方式，增加在其他部位測量，如采集糞便標本和肛拭子標本，以提高檢測的敏感性。
姜慶五則特別強調：“對于入境人員，一定要重點關注，給予足夠的時間隔離觀察。穩妥起見，即便是結束集中隔離，在居家隔離期間，親屬也不要急于走動、探望。”
據專家研判，只要確保各項措施和各個環節落到實處，本輪疫情規模有望在國慶長假前得到控制，但疫情防控措施決不能放松。
9月7日，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上表示，“我們提醒公衆在出行過程中依然要繃緊疫情防控這根弦，保持一定的警惕性；對于聚集和聚會，不提倡，尤其是不允許大規模的聚集。”
王華慶也提醒，在出行前，要了解目的地的疫情防控等級，如果是中高風險地區就不能前往，如果所在地是中高風險地區，也不能出行。在出行過程中做好個人防護非常重要，包括戴口罩、勤洗手、保持手部衛生、保持社交距離、不紮堆、不聚集。
中央紀委國家監委網站 李雲舒 管筱璞
來源： 中央紀委國家監委網站