當一個懷胎10月，教養3年的兒子第一次叫媽媽的時候是什麽反應？我想我們很多人可能感受不到，在我們正常人看來這是再也正常不過的事，這只是一句““媽媽””而已。可是我要告訴你的是正是這再也正常不過的事，對于一個語言障礙家庭的媽媽來說不亞于中了500萬。
剛好翻到小田（化名）的照片，多可愛的小男孩，過年的時候都能說“恭喜發財”了，雖然這句話還是仿說，但是你要知道，他之前是什麽話都不會說的，只用了三節課，他就能開口了，對于他來說這是很大進步了。
而他的幹預開啓之路有點曲折。他媽媽也不是不管他，而是不懂，或者是不願意接受自己的孩子是這樣，總覺得可能再大點就會好的。
第一次見小田是去年，他爸爸和媽媽通過熟人介紹領著他找到我。那時他3歲半，完全不會說話，只能無意識的發出哼哼的音，也不會叫爸爸媽媽，更不要說其它的了。（媽媽說他一歲多的時候會說一點的，也叫過一次媽媽，可是後面就沒有再叫過，也什麽都不說了。），偶爾有眼神交流，只聽懂簡單指令，不玩玩具，喜歡看燈，不會用手指指物，喜歡零食，特別喜歡吃辣，不會自己上廁所，無論是尿尿還是拉屎，都直接拉在褲子裏，不喜歡看手機，IPAD，媽媽說可能是小時候看太多了，後來突然就不肯看了，動畫片什麽的都不看，甚至抗拒，但是他喜歡音樂，用手機放歌給他聽是接受的。基本的認知比較弱，只認識比較常見的糖果，狗，貓，凳子，手機。
通過第一次測評了解到：孩子認知語言和運動，遊戲社交都落後蠻多的，自理能力差，口腔敏感度也有點低。但還好他不是無欲無求，零食和音樂都可以成爲他很好的強化物。
建議盡早進行特殊幹預訓練。他爸爸問我有沒有空給他兒子訓練，我說可以的。但他媽媽卻堅持想自己在家裏訓練一個月看看，我說沒有關系，我可以給你些指導。
他媽媽在微信給我發過來測評費，因爲是熟認介紹，所以我也沒有收。我整理了下，結合居家訓練要注意的事項，給她做了居家訓練指導。我時不時問問她有沒有什麽問題，效果怎麽樣，他媽媽說沒什麽變化，還是不會說話。對于一個特教老師來講，是看不得家長這樣的，覺得太不努力，太不爲孩子著想。也不好說什麽，只爲小田著急，畢竟都快四歲了，老實說五歲後再幹預肯定會比現在就開始會難很多，越早越好啊。
過去了大概有一個月，他媽媽主動突然找我，想叫我幫小田做幹預訓練。考慮到他們的經濟條件，我建議他們隔一天上一節課，但是家庭練習不能中斷。
基于之前有過了解，所以我給小田設定的第一節課目標是：熟悉環境，讓他慢慢適應我，接受我，建立任務和獎勵的機制。
因爲是第一節課，而他又有比較強烈的分離焦慮，所以整節課都一直是在媽媽陪同下進行的。他非常粘媽媽，超出了評估那時的預估，對他媽媽寸步不離，媽媽只要坐到另一張凳子上，都會立馬粘上去。我馬上調整，讓媽媽配合我跟我玩互動遊戲，小甯靠在他媽媽身上看我們玩，玩著玩著我們一伸手就把他圈了進來……接下來，他雖然是被動被我“套路”進來，也沒有主動玩，但是他接受我碰觸他，撓他癢癢，揉他臉……
另外因爲他聽得懂“坐下”的指令，所以我用這個指令給他初步建立任務和獎勵的機制。因爲是“吃貨”，所以這個“任務<—>獎勵”的過程，幾乎第一節課他就能理解和配合。
課後給他媽媽安排了家庭練習內容：每天按摩口腔三次，每次二十分鍾（按摩手法和按摩部位也教了她），玩身體互動遊戲，盡量逗他開心，最好是笑出聲。
第二次過來的時候，自己去拿桌子上的積木，很明顯對這個環境是接受了的。這比第一節課進步很多了。
第二節課目標：信任我，模仿，口肌按摩，發音練習，嘗試與媽媽分開。
手機放他最愛的歌，成功地幫他開始口肌按摩（用手按），但還是靠在他媽媽身上。我給他准備了奶片糖（非常好的強化物），在我的輔助下教他模仿：拍桌子，拍鼓。
引導他模仿我張嘴說“啊”，模仿張嘴說“”啊”是最難的。他不理解，不配合，有情緒，因爲有媽媽在身旁，做不到就會緊緊抱住他媽媽，不想再作努力。要慢慢嘗試讓媽媽離開，只要媽媽不在，他才能沒有後路地把自己完全交給我，才能更好地依賴我和信任我。我讓媽媽以上廁所的名義離開一會，但要盡快回來。短時間的離開，小甯已經能接受。後來再嘗試了模仿張嘴，他很害羞，但是能模仿張嘴，但沒有發出聲音。
因爲是第二節課，我還是會把蠻多時間放在獲取他信任方面，例如陪他跑來跑去，把他抱起來舉高高，獎勵他奶片糖等。
課後家庭訓練內容：模仿，口腔肌肉按摩，張嘴發音。
第三節課的目標：模仿繼續，口肌按摩繼續，發音繼續，繼續嘗試與媽媽分開，新加課程內容：相同物品配對。
在邊聽歌邊做口肌按摩的時候，偶爾會扭頭看看我，然後看看他媽媽。相同物品配對從開始時的手把手教，到後面可以自己去配對三選一的物品，挺不錯的。模仿可以做到拍鼓，拍桌子，推車，搖鈴铛。在練習開口喊“啊”很穩定的情況下，我嘗試讓他說“糖”，但他有個特點，開始學新的東西時，表情都比較扭捏害羞，缺乏信心。嘴巴動動，不好意思說，但又很想吃糖，我拿著糖一邊引他，一邊誇張地放大嘴型教他“糖”，試了幾次，他突然很生氣地說出“糖”，音不太准，但是相當于是一只腳跨進了說話溝通的大門。之後，他爲了奶片，一直很配合仿說“糖”。
至于上課時跟媽媽分開，暫時還是做不到的，但媽離開十分鍾左右他都能接受，因爲媽媽跟他說時去上廁所。
總的來說，進步非常大的。
給她布置的家庭訓練內容：繼續模仿，繼續口肌按摩，引導仿說單字，玩拼圖（配對性質的）。
下課的時候，他媽媽跟我說：“我之前也試過各種方法教他說話，可是就是不肯跟著說，有時候只是笑笑，爲什麽你這樣教他他就肯說了呢。感覺神奇啊。”
雖然三節課就開口仿說，算是很快的，但是也沒有她說那麽輕松，她只看到表面。主要是她不懂我給她兒子設計的課程，爲什麽學那些，跟說話有什麽關系。而她沒有特教經驗，所以也看不出我在教的過程中時刻觀察她兒子的狀態，只爲抓住最佳點，根據實際情況調整方法，輔助層次的運用和遞減，引導時間的把控，細節太多了。也許她只看到我在跟他亂跑瘋玩，張嘴啊啊啊~~~~，不知道我的課堂強度那麽大，時刻操碎心。
最後他媽媽直接說：“下節課我直接送他過來，我就走，我不在這他進步可能還快。”
我說，他肯定會哭的。
他媽媽說，沒事，哭就哭，不能老粘著我，。
哈哈哈，小田媽心大是心大，不過勝在幹脆。
希望越來越好！（未完待續）