5月24日，阿聯酋、斯洛文尼亞、捷克發現境內首例猴痘確診病例。加拿大魁北克省新增10例確診病例。

猴痘持續擴散，到現在，非洲以外國家報告的確診+疑似病例已經超過200例。

世衛組織（WHO）直接發布猴痘疫情預警，稱已經發生人際傳播。比利時、英國、荷蘭、德國等提出了21天隔離的相關措施。

21天隔離，當猴痘來襲時出現了熟悉的操作，人們也忍不住擔心，這個“猴痘”不會來中國添亂吧。

人際傳播？

原本，“猴痘”和“非洲”才是捆綁關系。

從1970年剛果（金）報道了首例人感染該病毒的病例，猴痘一直被認爲是一個“地方性疾病”。到1986年，全世界95%的報告病例發生在剛果（金）。而就在2021年，剛果（金）還報告了3000多例病例。

此外，猴痘一直待在中非和西非。可以說，在2003年美國報告了47例病例之前，猴痘從未發生過如此大規模的擴散。這也就難怪全球科學家都在爲此而震驚。

更令人困惑的是，非洲傳染病基因組學卓越中心主任Christian Happi公開表示，並沒有任何迹象表明猴痘的傳播模式在非洲發生了變化。

非洲傳播模式沒有發生變化，那到底什麽變了？

根據報道，美國2003年的猴痘感染源頭，是一家寵物店。店家從加納進口的寵物中有1只岡比亞巨鼠、2只條紋松鼠和3只榛睡鼠感染猴痘病毒，並且傳染給被共同飼養的草原土撥鼠而導致人的感染。

是的，嚴格來說，猴痘的“鍋”並不能甩給猴子。一些證據表明，非洲本土齧齒動物，如岡比亞巨鼠和松鼠，可能才是該病毒的源頭宿主。只是由于1958年，丹麥病毒學家馬格納斯剛好在食蟹猴身上分離出來了這種跟天花很像的病毒，它才會被命名爲“猴痘”。

一旦接觸了感染的動物，或者有非洲旅居史，即使在非洲境外也可能會感染猴痘。一直以來，非洲境外的報告病例也的確都與此相關。但這次不同，已報告病例中，很多人並沒有相關經曆，這也是世衛組織推測存在人際傳播的原因。

而俄羅斯梅奇尼科夫疫苗和血清研究所的科學家推測，此次猴痘暴發，要麽是實驗室泄漏，要麽是有人將動物帶出非洲。

▲顯微鏡圖像顯示了成熟的橢圓形猴痘病毒粒子（左側）和球形未成熟病毒粒子（右側）

能傳播到中國嗎？

猴痘很少出非洲，可不得不承認，它的人際傳播性是在不斷增強的。

病毒學專家常榮山說，剛果（金）的猴痘傳染性，20世紀80年代大約是每一萬人中有一個被感染，到了2010年同樣的規模下就變成了14個人被感染。

這個傳播性增強的過程，用了近30年。因爲猴痘本來是一種DNA病毒，更擅長檢測和修複突變，想要一下子出現斷層式的傳播性增強，很難。

在現階段的報道中，歐美發現的猴痘病毒屬于西非株系。剛果盆地株系病死率可達10.6%，相比之下，西非株系病死率要更低，爲3.6%。

無獨有偶，2018年和2019年，以色列、英國和新加坡的猴痘病例也源自西非的尼日利亞。國內外多位學者認爲，這與本次猴痘疫情高度同源。

但常榮山也提出了一個現象：2022年的葡萄牙序列，比2018年的英國/以色列序列，多出了40多個突變。這個變異速度，比之前高出了5-10倍。

打個比方，正常情況下，如果說奧密克戎可以一傳十的話，猴痘一傳一可能都不太容易。至于爲什麽會出現可能在加速的局面？就需要把進一步摸清其中的規律，判斷各國暴發的猴痘之間是否存在關聯。

不過，也正是由于猴痘的天然傳播性較低，世衛組織認爲，在歐洲和北美洲暴發的猴痘疫情，形勢可控。

目前，國內多位病毒學專家針對猴痘疫情發聲，他們傳達出一個信息點：猴痘傳入中國是個小概率事件。

鑒于國內外新冠肺炎疫情狀況，我國在入境問題上一直保持著高度警惕。對猴痘輸入來說，這同樣也是一道門檻。

要打疫苗嗎？

作爲一種病毒性人畜共患病，猴痘與天花的臨床症狀很像，只是沒有天花那麽嚴重。

感染猴痘初期，患者可能會發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之後可發展爲面部和身體大範圍皮疹。多數感染者會在幾周內康複，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。

這樣看起來，猴痘的某些初期症狀和新冠也有點像。不同的是，新冠重症多集中在老年人身上，而猴痘的重症則常見于兒童和年輕人。

它的人際傳播途徑，也與新冠有相似性，比如借助飛沫來感染眼睛、鼻子和喉嚨的黏膜。

此處需要注意，在沒有個人防護設備的情況下，猴痘人際傳播發生在長時間面對面接觸過程中。而新冠的人際傳播效率，或許大家還記得2020年年初的熱搜：甯波男子出門買菜未戴口罩15秒被感染。

此外，猴痘也可能通過接觸病變或體液傳播，或通過接觸被膿液或其他損傷物質汙染的衣服或亞麻制品而感染。

總之，除非密切接觸，感染的可能性很低。這也使國內外普遍認爲，猴痘不太能形成像天花、新冠一樣的大流行，之所以在年輕人群中暴發，很大一部分原因是1980年以後全球停止接種天花疫苗。而原本的天花疫苗對猴痘有85%的防護作用。

但停止接種，不代表全球沒有。

中國在消滅天花之後，作爲大功臣的“天壇株”並沒有退出曆史舞台，而是成爲多種重組疫苗的載體，如乙肝疫苗、艾滋病疫苗等。

丹麥研發的猴痘猴痘疫苗Imvanex，目前正受到歐洲各國和世衛組織的青睐。

英、法已經開始跟相關人群進行疫苗接種。

美國除了有超1億劑舊版天花疫苗，2019年還批准了Jynneos猴痘疫苗，並聲稱這種新疫苗在接下來幾周內將快速增加。

不過，截至5月25日，世衛組織的態度仍是，暫時不需要大規模接種猴痘疫苗。國內外不少流行病學專家也贊同這一意見。