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幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

2022 年 10 月 21 日 独狼历史

幹細胞治療被證實對韌帶和關節的炎症有效果。 在職業體育世界中,納入日常護理的選手也在增加。預先准備由自身脂肪細胞培養的幹細胞,通過在比賽和練習後給患部注射,促進炎症的治愈。

說到需要迅速恢複的比賽,浮現出的是高中棒球、甲子園棒球選手們的存在。 今年的甲子園選拔大賽雖然一周設置了500球的數量限制,但成長過程對身體的負擔很大。 在接受整形外科治療的東京大學研究生院醫學系研究科整形外科副教授齋藤琢醫生,詢問了幹細胞治療是否適用于年輕人。

幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

■如果在切斷之前,可以恢複。 盡早休養

——高中生運動員所受的傷,大多是什麽情況呢?

被稱爲肌腱韌帶的肌肉和骨骼結合部分的問題很多。 在成長期,身高增長的同時肌肉也增長。 于是,由于收縮的寬度也增加,肌肉運動的力量也增加。 另一方面,附著有肌肉的骨頭的成熟會稍微延遲一些。 據說由于這個間隙而産生疼痛的情況很多。

——連日的社團活動,以及甲子園這樣的密集日程的比賽,會給身體帶來什麽樣的影響呢?

隨著肌肉收縮的力量不斷增加,如果訓練也變得辛苦,則對每一次的肌肉和關節造成的負擔也會變大。 在當天的炎症還沒有恢複之前,再繼續施加同樣的負擔的話,自然就容易發生故障。

——有能早點治好炎症的治療嗎?

最重要的是休養。 早期肌腱韌帶的問題,幸運的是,大多數情況下是可逆的。 也就是說,通過盡早注意到並讓他休息,可以恢複到原來的狀態。 但是,如果一部分斷裂,或者使用過度,像柔軟的繩子一樣的韌帶會慢慢變得像軟骨一樣堅硬。 這樣的話,會變得難以移動,或者一點小事就容易疼痛。 在無法挽回之前,讓其休息是最好的治療。

幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

——幹細胞治療對在那樣惡劣的環境中戰鬥的選手有效嗎?

有這樣的治療,所以認爲勉強也沒關系的看法擴大了,這一點更令人不安。

事實上,運動員是非常容易受傷的職業。特別是膝蓋,有些人還活著,可是他的膝蓋已經“死了”。

跳起落地、運動沖撞、運動磨損膝蓋是運動員們最容易也是最不願受傷的部位。2013年網球巨星納達爾的膝蓋撕裂後接受了幹細胞治療,很快重回訓練場。美國著名橄榄球運動員約翰遜也同樣經曆過左膝蓋半月板撕裂,通過接受了幹細胞輸注成功修複受損的膝蓋。

而在再生強國日本,通過再生醫療修複運動員損傷已在日常中被大家所接受並常用的手段。

幹細胞使組織再生,器官修複

這是一個相輔相成的過程。由細胞構成組織,再由組織構成器官。

所以說,人是由各種不同的細胞組成的,有的發揮收縮功能,比如肌肉細胞;有的發揮造血功能,比如造血細胞;有的發揮保護人體表面的功能,比如皮膚細胞。

如果我們的身體是一個“社會”,我們的每一個體細胞就是被訓練得高度“專業”的社會精英,各司其職。而在這個社會中,幹細胞像一個從未接受過任何專業訓練的小學生,但是經過一定的學習(分化),幹細胞具有從事各種職業的潛能(多向分化),比如組織再生(tissue regeneration)、器官修複(organ repair)等,達到治療疾病的目的。

幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

在幹細胞中,間充質幹細胞十分矚目。間充質幹細胞來源方便,易于分離、體外培養、擴增和純化,多次傳代擴增後仍然具有幹細胞特性,且間充質幹細胞具有較低的免疫原性,能夠減少移植排斥。

以上這些特質,使得間充質幹細胞(MSC)成爲研究得最爲廣泛,應用最爲深遠的“萬能細胞”。憑借其強大的自我複制和多向分化能力,間充質幹細胞在適宜的體內或體外環境下可以分化爲神經細胞、肝細胞、心肌細胞、血管內皮細胞、軟骨細胞和造血細胞等,並結合相應的分泌因子修複大腦、肝髒、心髒等。

隨著再生科學技術領域的突破,和與生物技術領域不斷的交叉融合,我們有幸看到許多“不可思議”的案例,比如幹細胞修複器官等,爲目前尚無有效治療手段的器官損傷提供可能的治療策略,不斷造福患者。

幹細胞修複骨關節

幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

骨關節炎是目前骨科領域患病率最高、患者人群最廣的一種疾病。這曾是一種老年常見病,但卻因馬拉松等運動而成爲現代人的通病。

目前治療骨關節炎的關鍵,是防止軟骨進一步磨損。由于軟骨的再生能力極差,臨床上一直沒有較好的方法進行恢複性治療。而關節內注射間充質幹細胞,可以局部再生半月板、軟骨內的軟骨細胞,從而治療骨關節炎,或者靜脈輸注間充質幹細胞,刺激患者自身軟骨細胞的再生,緩解骨關節炎,恢複骨關節功能。

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三組在關節內注射脂肪來源的間充質幹細胞後關節鏡評估內側和股骨髁中的關節軟骨再生

利用幹細胞特性的再生醫學

在人體中,有些細胞可以轉化爲各種形狀,例如受精卵。這些被稱爲幹細胞。幹細胞在正常情況下不活躍,但是當它們感覺到細胞受損或細胞數量減少時,它們會自我分裂並替換受損或不足的細胞以修複身體功能。幹細胞的功能之一是分化能力。即轉化成各種組織的細胞如紅細胞,皮膚和軟骨的能力。幹細胞具有修複最初受損或弱化的細胞的功能。使用幹細胞進行再生可增強這些幹細胞的自我修複能力,作用于磨損的軟骨和不再起作用的器官,並恢複其功能以恢複其原始身體功能。

幹細胞治療有兩種類型

1.靜脈注射(靜脈滴注)

對應疾病:肝病、糖尿病

使用幹細胞的再生治療是通過直接注射到關節或皮膚中進行的。但是,內部器官等很多地方無法直接注入體內。
如果不可能直接注射,將通過滴注進行靜脈注射。通過靜脈注射注射到血管中的幹細胞在整個人體中傳播,並可以在不可能直接注射的地方促進組織和器官的修複和功能恢複。
實際上,世界各地的醫療機構和研究機構都報告說,它們可有效治療脊髓損傷,腦梗塞,肺部疾病,心髒病,風濕病等自身免疫性疾病以及肝病和糖尿病。

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2.聯合注射

對應疾病:肩膀、膝蓋、髋關節等

到目前爲止,減輕肩膀,膝蓋和臀部疼痛的唯一方法是吃藥或注射類固醇或透明質酸。如果經過這些治療後症狀仍然惡化,我們就必須進行人工關節和關節鏡等手術,這給身體帶來了沉重負擔。
因此,存在一個問題,即那些“不想接受手術”或“不能接受手術”的人別無選擇,只能忍受痛苦地生活。
通過用再生藥物培養幹細胞並直接或間接施用它們,可以期望通過修複和再生磨損的軟骨和受損組織來抑制炎症並改善疼痛。

3.運動障礙/創傷

對應疾病:肩膀肌腱板損傷、新月板損傷|肝炎(跳膝)、膝蓋韌帶損傷|內側肘(高爾夫球肘)上con炎|外側肘(網球肘)上con炎、Osgood Schlatter病、肉分離(肌肉破裂)跟腱炎、踝關節韌帶損傷、腕關節韌帶損傷、腱鞘炎、TFCC損傷、單一肌腱炎

由于花費在治療和康複上的時間,對運動員和運動員的傷害可能導致重大損失。此外,如果進行手術,則可能必須退休,因爲返回需要更長的時間。因此,有效修複關節,骨骼,肌肉和韌帶等組織的PRP療法和自體脂肪衍生的幹細胞療法被用于加速組織恢複並旨在早期恢複。

幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

如今,隨著幹細胞科技的不斷發展,競技體育已不僅僅是技術和身體的對抗,更是科技的較量。其實,在國外有不少知名運動員,如C羅、科比、拳王泰森、橄榄球運動員約翰遜等人都接受過幹細胞治療,幹細胞在運動醫學中的應用已非常廣泛。

日本幹細胞

日本的醫療水平之高受到全世界的認可,2012年和2016年先後有山中伸彌、大隅良典兩位日本醫學家在再生領域獲得諾貝爾醫學獎。一方面,人們很期待幹細胞對于那些被宣判“無能爲力”的疾病的卓越功效,一方面大家對于這種新型醫療技術的安全性表示擔憂。

爲了保障幹細胞療法的安全性,從2014年通過《再生醫療安全法案》,正式將幹細胞納入監管後,同時允許醫療機構將其作爲一項醫療技術在臨床運用。也是在法案通過後,日本再生醫療在民間開始普及,2015開始陸續有醫療機構申請人體各個部位的幹細胞治療許可。臉部注射必須有臉部注射許可,治療相對應疾病也必須持有相對應許可,各醫療機構每年必須將該年治療案例上報給厚生勞動省,作爲臨床依據。可以說,日本的這種醫療制度推動了再生醫療的前進。

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ISEI HEALTH所托管的日本幹細胞綜合醫院是全日本再生醫療病例和臨床案例數最多的綜合性醫院,爲日本再生醫療委員會制定細胞培養和治療標准提供了大量案例基礎。

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過去五年除日本本地患者外更是接待了韓國、新加坡、美國、土耳其以及中國的政商名流。

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幹細胞治療對高中球手也有效嗎?醫生思考的年輕體育新價值觀

寫在話外:實際上,在專業活躍的選手中,高中時代沒有名氣的情況應該也很多。 比起高中時代一瞬的輝煌,更希望將來的價值觀得到傳播。不要因爲再生醫學的存在就肆意揮灑年輕選手的身體。

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