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眼科研究所與國大合作 本地大規模研究維生素B3對青光眼療效

2022 年 10 月 26 日 极客

昂丁指出,醫學界對青光眼的病理生理學所知甚少,他們得利用新基因技術,找出“罪魁”基因和其破壞途徑,開發新療法。

醫學界對青光眼的病理生理學所知甚少,他們得利用新基因技術,找出“罪魁”基因和其破壞途徑,開發新療法。

——新加坡全國眼科中心首席執行官青光眼科高級顧問昂丁教授

青光眼是全球導致永久失明的主要眼疾,預計到了2040年,全世界因青光眼而失明者將達到1.1億人,其中大多數患者住在亞洲。在我國,青光眼發病率約占人口的3.5%。

逾40歲青光眼病患七成不清楚病況

新加坡全國眼科中心首席執行官青光眼科高級顧問昂丁教授受訪時說,治療青光眼通常是以眼藥水或外科手術來降低眼壓。但即使采用最佳療法,准時滴眼藥水,仍然有少部分患者的視力逐步衰退,漸而失明。

研究屬于眼科研究所日前獲國家研究基金2500萬元撥款的一部分。這次的撥款針對本地青光眼病例,從基因、人工智能便攜檢測、外科療法等領域,展開爲期五年的跨院所、跨學科合作科研,旨在降低我國未來10年的青光眼致盲率。

青光眼的發病率隨著年齡漸長而增加,除了有家族病史和糖尿病,其他如眼鏡度數超過600的高度近視者、長期使用類固醇眼滴水、曾動過眼部手術的人,患此疾的風險也比一般人高。因此程景煜建議,年滿40歲者,最好兩年做一次青光眼檢查,60歲以上則應每年檢查。

維生素B3科研項目主要負責人、國大醫院眼科部許德彰副教授接受《聯合早報》訪問時說,維生素B3屬于非傳統治療,與普遍采用眼藥水來調節病患眼壓不同。維生素B3滋補視神經細胞,能激化細胞活力,保護視神經細胞避免損傷,同時幫助已經受損的細胞更好地恢複。

除了補品,雞肉、花生和三文魚等食物也富含維生素B3。許德彰也建議青光眼患者多做有氧運動。

本地醫療團隊將在明年初展開大規模臨床試驗,了解青光眼病患在使用減壓眼藥水的同時服用高劑量維生素B3,能否改善病情和減緩惡化情況,以及長期服用會否産生不良副作用。

雖然國外曾展開類似試驗,並取得令人鼓舞的效果,但僅限實驗室範圍,參與的病患太少,也沒有長期跟進。

這項臨床試驗將跟進500多名本地年長青光眼病患,了解在使用減壓眼藥水的同時服用高劑量維生素B3,能否改善病情和減緩惡化情況,以及會否産生不良副作用。

此外,臨床試驗使用的維生素B3劑量爲三克,比起市面上售賣的500毫克多了五倍,會否産生長期副作用還不清楚。

由眼科研究所眼科流行病學兼數據科學研究組主任程景煜教授帶領的團隊,則借助人工智能,讓綜合診療所或眼鏡店的驗光師通過便攜式眼底照相機,以視網膜照片篩查出初期患者。目前只有眼科中心才能進行這類檢測。

這項由新加坡眼科研究所和新加坡國立大學醫院眼科部門合作的臨床試驗,將跟進500多名本地年長青光眼病患,了解服用維生素B3作爲輔助藥物的療效,爲期兩年。

初期患者若不接受治療,損害就會延展到視線中心,最終導致永久失明。

青光眼又稱“無聲的視力竊賊”,一般開始影響周邊視野,初期患者除了感覺頭痛和惡心,還會看到彩虹圈圈或感覺視野變窄,但由于人們會下意識地移動身體來做出調整,因此往往不會察覺初期症狀,很多時候是因車禍意外、或其他原因進行眼部檢查時才被發現。

本地40歲以上的青光眼患者,70%不清楚自身病況,而且5%非常嚴重,如單眼失明。他們以年長者居多,好些誤以爲視力不佳是年紀大的通病,不以爲然,延誤就診。

然而,許德彰不建議青光眼病患在沒有醫生的指示下,服用高劑量的維生素B3。

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