長江日報大武漢客戶端4月14日訊(記者劉璇 通訊員羅瑤)胃不舒服以爲是吃隔食了,沒想到竟是凶險的心梗,更要命的是家屬遠在海外無法手術簽字。危急關頭,醫生全程錄下溝通視頻代簽字。經過及時救治,男子轉危爲安。“非常感謝醫生擔責手術,才讓我死裏逃生。”4月14日,回想起2天前發病時的情形,58歲的張先生仍後怕不已。
張先生家住漢口三眼橋附近。4月12日,吃過晚飯後他感覺胃有點不舒服,好像吃隔食了,還有點返酸水,就去樓下藥店買了健胃消食片。第二天晚上,症狀明顯加重,出現胸悶胸痛,他趕緊吃了胃藥,還含了速效救心丸,但都不管用。不敢耽擱,張先生立即趕到家附近的武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)急診科就診。
急查心電圖提示是“ST段擡高型心肌梗死”,必須馬上手術。“你家裏人呢?”“有沒有家人聯系方式?”一道難題擺在了前來會診的心血管內科副主任鄒勇的面前:張先生的家人都遠在新加坡,手術同意書沒有家屬簽字,可張先生病情危急,每拖一分鍾都可能造成無法挽回的後果。
時間就是生命!鄒勇立即打電話向醫院總值班報備。院領導了解情況後,決定視頻連線征求家屬的意見,並錄下家屬和本人同意手術的視頻。當晚9時10分,鄒勇加了張先生女兒的微信後,撥通視頻電話。“您父親突發急性心梗,目前十分危險,需要盡快手術。” 鄒勇耐心與家屬溝通,詳細介紹了張先生的病情及治療方案。“我們相信您!”張先生的女兒一口同意接受手術。
鄒勇主任手術後給張先生查房。
張先生被送進導管室。心血管介入團隊爭分奪秒,從血管穿刺到冠脈造影完成僅用時10分鍾。造影結果顯示,張先生心髒主幹道的一支嚴重狹窄病變。球囊擴張、植入支架,隨著閉塞的血管的打通,張先生胸悶胸痛的症狀全部消失。
手術結束後,鄒勇第一時間將消息告訴了張先生的女兒。鄒勇稱,患者急需手術救命,家屬不在身邊無法簽字的情況並非第一次遇到。生命高于一切,爲患者承擔必要的風險也是醫生的天職和責任。
鄒勇主任與患者女兒通過微信溝通病情和手術方案。通訊員羅瑤 攝
鄒勇稱,很多人以爲心梗的症狀就是心痛和胸痛。其實在臨床上,不少患者發生心梗時出現的症狀是上腹部疼痛,甚至是胃痛、肩頸部發緊、牙痛、後背痛、偏頭痛等症狀。這些不典型的心梗報警信號,很容易被忽視。他提醒市民,如果出現上述不適超過20分鍾,或同時伴隨有大汗淋漓等不適感,就要高度懷疑心肌梗死的可能,記住千萬別亂動,跑得越快,死得越快。
發生心肌梗死後,盡量不要用藥,尤其是硝酸甘油。心梗救命藥硝酸甘油的作用機制是用于擴張血管,恢複心髒血流灌注。如果此時患者血壓低,再服用硝酸甘油擴張血管,血壓會進一步降低,甚至會致命。正確做法是:立即撥打120,然後保持平臥。家中沒有人時,記得一定要先將家中的門打開。
【編輯:余麗娜】
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