常來講,術後傷口會在大約8周左右愈合,因此歐美將術後1到8周定爲康複第一階段,這期間患者通常來講有以下三個康複需求。
1、 傷口愈合需求;2、 解決短期社交尴尬需求;3、恢複上肢功能,預防淋巴水腫需求。
以上三大問題,是術後患者在1-8周內最急迫解決的核心問題,對于術後康複、自信的重建有著重要的影響,可以通過以下康複措施來解決。
康複文胸搭配棉質過度義乳:促進傷口愈合,解決早期社交尴尬。
1、康複胸衣
在乳房愈合期間或放化療期間使用,前搭扣及調整式肩帶設計有利于醫護人員檢查傷口。
柔軟的棉質成分使穿戴更加舒適,保護術後患側,促進傷口愈合。
彈力纖維的彈性爲乳房提供了舒適的支撐作用,部分康複文胸設計有放置引流瓶的位置,增加了臨床實用性。
2、棉質義乳
棉質的過度義乳在術後的1-8周起到了關鍵的作用,幫助保護術後患側,避免受到意外撞擊影響傷口愈合及疼痛。
同時也是彌補身體體型的第一個階段,棉質義乳搭配康複胸衣使用,讓乳房達到視覺平衡,解決早期社交尴尬。
臨床意義:棉質義乳在法國已經成爲術後病人的標准配置;新加坡的醫院也非常推薦病人在術後1-8周選擇棉質過度義乳。
恢複上肢功能,預防淋巴水腫
接受乳房手術以後,恢複手臂和肩膀的活動是很重要的鍛煉。
康複鍛煉→可以幫助減少手術並發症、幫助患者恢複日常生活活動、利于術後上肢水腫的消退,可降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴重水腫等並發症的發生;減少瘢痕攣縮的發生,提高患側上肢的功能恢複及患者自理能力的建立,增強患者對生活的信心,提高生活質量。
上肢淋巴水腫是乳腺癌術後最常見的並發症之一,是淋巴循環障礙使淋巴液在組織間隙滯留所引起的組織水腫,慢性炎症和組織纖維化等一系列的病理改變。
乳腺癌相關淋巴水腫發病率爲2%~65%,80%的水腫初次出現在術後2年以內,且發生後給患者的生活帶來極大不便,嚴重影響生活質量和患者心理。
淋巴水腫是一種終生的慢性疾病,一旦發生,只能緩解,不能根治,因此預防是關鍵,主要從以下五方面進行預防:
1、認知幹預
2、健康行爲
3、合理鍛煉
4、皮膚護理
5、佩戴壓力手袖及手套
淋巴水腫 “重在預防”。佩戴量身定制有壓力的手袖和手套可以起到很好的預防作用,減少患上上肢淋巴水腫的風險。
壓力手袖和手套的作用原理是:
通過增加組織內壓力,促使淋巴重新分布和引流,而且可以通過皮膚向肢體施加壓力從而增強肌肉泵的機能,增加淋巴在受損肢體中的流動和引流,最大程度地防止淋巴液體在體內堆積,從而起到很好的預防效果。
總結
術後的1-8周從軀體上來講,是傷口愈合恢複期,同時也是預防淋巴水腫,恢複上肢功能的關鍵階段。
從心理上講,失去乳房,帶來的形體缺失和短期社交尴尬給患者帶來了不同程度的影響,因此了解這一些階段的康複需求,並學會利用行之有效的辦法去克服這些障礙,是每一個術後患者的權利。